Surdiagnostic sau eroare? Nu există dovezi ale tulburării ADHD

Chiar dacă avem dovezi ample că ADHD este cel puțin supradiagnosticat, încă nu am dovedit că nu există. Pe de altă parte, mă întreb dacă cineva poate dovedi că există. Nu există teste obiective care să dovedească existența ADHD sau a oricărei alte tulburări psihiatrice. Diagnosticul se bazează pe măsuri subiective. Faptul acesta singur nu demonstrează că acestea nu există, dar ar trebui să fie o cauză pentru a folosi un control mai mare.

Dr. Sami Timimi, care a scris mai multe cărți despre psihiatrie infantilă, susține că nu există dovezi ale ADHD. Deși au existat încercări de a identifica teste și măsuri obiective ale ADHD ca tulburare, niciuna nu există până în prezent. Chiar și în studii aparent obiective de neuroimagistică, el avertizează că cercetătorii încă nu au comparat copiii nemedicați diagnosticați cu ADHD cu un grup de control adaptat la vârstă.

Dimensiunile probelor din aceste studii au fost mici și au produs o varietate de rezultate inconsistente. În niciun studiu, creierele nu au fost considerate anormale din punct de vedere clinic și nici nu este posibil să se stabilească dacă diferențele observate sunt cauzate de (mai degrabă decât să fie cauzele) diferitelor stiluri de gândire sau sunt rezultatul medicației luate de copii.

El identifică, de asemenea, un fapt interesant: faptul că ratele de prevalență ale ADHD variază considerabil, de la mai puțin de jumătate la sută la 26 la sută în studii din cauza incertitudinii descrierii.

Voi fi primul care va fi de acord că există ceva diferit la persoanele diagnosticate de obicei cu ADHD. Cu toate acestea, dacă simptomele pot fi explicate mai bine prin altceva și dacă această explicație diferită face posibilă rezultate mai bune, ar trebui să fim siguri că vom explora acest lucru ca o posibilitate. Medicii, în virtutea jurământului hipocratic, ar trebui să aibă obligația să ia în considerare o explicație alternativă.


innerself abonare grafică


DACĂ NU ESTE DEZORDOLATĂ, APĂ CE?

Au fost odată șase orbi cărora li s-a cerut să descrie un elefant. Cel care a atins urechea a spus că este ca un evantai. Cel care a atins portbagajul a spus că este ca o țeavă mare. Ceilalți care simțeau doar burta sau coada sau piciorul sau colțul aveau explicații diferite. Când li s-a spus că au fiecare dreptate și că au descris fiecare o porțiune de elefant, tot nu au putut să înțeleagă întreaga fiară.

La fel ca povestea orbilor și a elefantului, descrierile stării de bază responsabile de ADHD sunt scurte atunci când sunt oferite dintr-o viziune limitată. Condiția de bază este una de intensitate.

Descrierea din DSM * a ADHD este limitată de scopul său de a identifica tulburarea prin aspectele negative ale intensității. Această lipsă de înțelegere a condiției de bază a intensității contribuie atât la diagnosticarea greșită, cât și la lipsa educației și la dezvoltarea sănătoasă a intensității. (* DSM = Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale)

Spectrul atenției: de la neatenție la hiperfocus

Surdiagnostic sau eroare? Nu există dovezi ale tulburării ADHDFiecare trăsătură umană naturală poate fi privită fie prin latura sa negativă, fie pozitivă. Într-adevăr, o trăsătură este combinația tuturor aspectelor sale, negative și pozitive. Dacă vă puteți gândi la o trăsătură care pare să aparțină doar unei părți, nu vă gândiți la o trăsătură, ci la un aspect al unui lucru mai mare. De exemplu, neatenția nu este o trăsătură, ci un aspect al categoriei mai mari de atenție. Pe un capăt al spectrului de atenție este neatenția, iar pe de altă parte este hiperfocusul.

În loc să experimenteze doar gama medie a acestor trăsături, persoanele care sunt adesea diagnosticate cu ADHD experimentează mai mult din gama. Trec de la neatenție la acele lucruri care nu sunt interesante pentru a se concentra asupra acelor lucruri care le sunt interesante.

Este firesc ca orice om să acorde o atenție mai atentă la ceva interesant și mai puțină atenție la ceva care nu este la fel de interesant. Cu toate acestea, atunci când un subgrup de persoane are o gamă mai mare, vom face apoi simptomele extremității joase și celei superioare ale unei tulburări.

Dacă luăm în considerare trăsătura activității, la un capăt avem letargie și, pe de altă parte, avem atât impulsivitate, cât și hiperactivitate. Este interesant pentru mine că acceptăm letargia ca în limita normală, în timp ce celălalt capăt al spectrului este considerat anormal.

Diagnosticul ADHD: concentrându-se doar pe negativele percepute

Dacă ne concentrăm doar asupra negativelor percepute de a avea un interval mai mare, ne lipsește jumătate din imagine. Cu o gamă mai mare de atenție, nu suntem niciodată neatenți; luăm întotdeauna mai mult decât alții. Avem capacitatea de a prelua informații care se întâmplă în jurul nostru, pe care alții le examinează.

Acest lucru a fost descris ca lipsind „bula spațială” pe care alții o folosesc pentru a depista stimuli neimportanți. Dar când lucrurile la care asistăm este de o mare importanță pentru noi, avem o bule super spațiale. Altceva nu contează. Putem rămâne pe un singur subiect sau activitate pentru o perioadă foarte lungă de timp fără să observăm nimic altceva care se întâmplă în jurul nostru. Aceasta se numește apoi hiperfocus și este considerată un simptom. În loc să ne uităm la latura pozitivă a acestei capacități mai mari decât media de a participa la un singur lucru, spunem că aceasta este dovada că suntem „blocați”.

Concentrându-ne asupra interpretării negative a fiecărei trăsături, suntem în cele din urmă convinși că avem o problemă. Cel mai rău aspect este că nu suntem niciodată încurajați să dezvoltăm latura pozitivă. Devine o profeție care se împlinește. Vedem doar negativul, ne concentrăm asupra negativului, îl semnalăm în mod regulat și devenim doar negativ.

Pentru profesioniștii din ADHD, știți că oamenii intensi devin conștienți de sine. Un psihiatru, psiholog, consilier școlar, antrenor sau pediatru care are o înțelegere solidă a intensității va fi întotdeauna apreciat. Aceasta nu înseamnă sfârșitul implicării tale cu acești oameni. Este doar începutul a ceea ce ar trebui să fie o călătorie mult mai satisfăcătoare împreună, una în care puteți oferi de fapt ajutor în dezvoltarea darurilor lor inerente și o mai bună înțelegere a suferinței lor.

Puncte importante pentru cei nerăbdători

  • Nu există dovezi ale ADHD ca tulburare. Nu există o metodă obiectivă de diagnostic pentru ADHD. Chiar și studiile de neuroimagistică nu au reușit să producă teste adecvate cu comparații cu creierul „normal” la subiecți de aceeași vârstă.

  • Dacă nu există dovezi ale tulburării, nu există niciun tratament oferit, iar tratamentul utilizat pentru gestionarea afecțiunii poate fi mortal, trebuie să căutăm o altă explicație. Dacă există o explicație alternativă care oferă un rezultat mai bun, medicii cu conștiință bună ar trebui să fie obligați să o ia în considerare. Aderarea la jurământul hipocratic ar trebui să le oblige să o ia în considerare. Ar trebui să o luăm în considerare pentru noi înșine.

© 2012 de Martha Burge. Toate drepturile rezervate.
Retipărit cu permisiunea editorului, Conari Press,
o amprentă a Red Wheel / Weiser, LLC. www.redwheelweiser.com.


Acest articol a fost adaptat cu permisiunea din carte:

MITUL ADAUGĂ: Cum să cultivi darurile unice ale personalităților intense
de Martha Burge.

Mitul ADAUGĂ: Cum să cultivi darurile unice ale personalităților intense de Martha Burge.Antrenorul ADHD, Martha Burge, propune că ceea ce este în mod obișnuit înțeles ca ADHD este de fapt cinci trăsături intense de personalitate: senzual, psihomotor, intelectual, creativ și emoțional. Odată înțelese în mod corespunzător, persoanele cu aceste trăsături intense de personalitate le pot dezvolta în cadouri. Mitul ADAUGĂ crește gradul de conștientizare a condiției de bază a intensității și ajută oamenii care se gândeau anterior la ei înșiși ca rupți să dezvolte vieți mai satisfăcătoare.

Click aici pentru mai multe informații sau pentru a comanda această carte pe Amazon


Despre autor

Martha Burge, autorul: The ADD MythMartha Burge este antrenor al ADHD, mamă a doi fii diagnosticați cu ADHD și o persoană foarte intensă. Deține o diplomă în psihologie, un masterat în dezvoltare organizațională și antrenează adulți cu ADHD, adulți supradotați și părinți de copii intensi și supradotați. Ea vorbește cu grupuri (inclusiv conferința Celebrate Your Life din Chicago, în iunie 2012). Este activă în comunitatea Mensa și este un antrenor de încredere pentru membrii Mensa. Vizitați site-ul ei la http://www.intensitycoaching.com/