Dacă organismele de sănătate publică și factorii de decizie politică pun un accent mai mare pe îmbunătățirea mediului de lucru, ar putea obține câștiguri majore în sănătatea populației și ar putea reduce inechitățile în materie de sănătate. (Shutterstock)

Munca a fost mult timp considerată a determinant social al sănătății. La fel ca locuința, educația, securitatea veniturilor și alte probleme de politică economică și socială, munca poate fi un factor cheie în crearea, menținerea sau exacerbarea rezultatelor inegale în materie de sănătate în diferite grupuri sociale.

Dar dacă munca este deja înțeleasă ca un determinant social al sănătății de către autoritățile de reglementare și factorii de decizie politică, aceasta a fost subutilizată ca pârghie pentru a aborda inechitățile în materie de sănătate. Acesta este cazul principal pe care noi – un grup internațional de cercetători în domeniul muncii și în sănătate – l-am făcut într-o serie de articole despre relațiile dintre muncă și sănătate. publicat recent în Lancet.

În aceste articole, sugerăm că, dacă organismele de sănătate publică și factorii de decizie politică pun un accent mai mare pe îmbunătățirea mediului de lucru, ar putea obține câștiguri majore în sănătatea populației și ar putea reduce inechitățile în materie de sănătate.

Există exemple istorice care demonstrează că acest lucru este posibil - cum ar fi Convenția din 1919 privind orele de muncă, unde statele membre ale Organizației Internaționale a Muncii au convenit să limiteze orele de lucru pentru a îmbunătăți sănătatea - dar acestea rămân rare.

 Nu se acordă suficientă atenție rolului pe care condițiile și mediile de muncă îl joacă în crearea, agravarea sau chiar atenuarea inechităților în materie de sănătate. (Shutterstock)

În schimb, sănătatea ocupațională tinde să fie separată de sănătatea populației mai largi, iar activitatea de sănătate și securitate în muncă tinde să se concentreze asupra pericolelor vizibile de muncă legate de răniri și boli. Se acordă mai puțină atenție rolului pe care îl joacă condițiile și mediile de muncă în crearea, agravarea sau chiar atenuarea inechităților în materie de sănătate.

Cu toate acestea, factori societali mai largi, cum ar fi imigrația, îngrijirea de zi la prețuri accesibile, educația și formarea și politica privind persoanele cu dizabilități influențează disponibilitatea și natura muncii; iar condițiile de muncă au, de asemenea, un impact reciproc asupra acestor factori societali.

Munca si sanatate

Distribuția inegală a bolilor între grupurile profesionale a fost documentată încă din anii 1700. Cu toate acestea, abia în anii 1980, studiile utilizând cohorte mari de angajatori, cum ar fi cohortele Whitehall, că metodele moderne de cercetare a epidemiologiei (cauzele și distribuția bolilor și a sănătății) au fost folosite pentru a descompune contribuțiile stilului de viață specific, factorilor biomedicali și legați de muncă asupra diferențelor în sănătatea lucrătorului.

Studiile Whitehall privind funcționarii publici cu guler alb – ocupații considerate istoric sigure – au evidențiat acest lucru factori precum controlul scăzut asupra muncii cuiva au fost legate de principalele cauze ale bolii.

În deceniile care au trecut, metodele de cercetare și oportunitățile de a lega datele au evoluat. Cohorte multinaționale mari, inclusiv sute de mii de participanți legați de datele administrative ale serviciilor de sănătate, sunt acum posibile.

Aceste progrese în ceea ce privește datele și metodele cantitative ne permit din ce în ce mai mult să cerem mai relevante pentru politică întrebări „ce ar fi dacă”. despre efectele mai ample asupra sănătății ale schimbărilor asupra unor aspecte specifice ale mediului de lucru.

Factori care vor afecta munca și inechitatea în sănătate

Factorii politici trebuie să acorde atenție tiparelor distincte ale inechităților în materie de sănătate cu care se confruntă diferitele grupuri de lucrători migranți și să ofere măsuri de protecție adaptate pentru fiecare grup. (Shutterstock)

Lanţetă serie include o lucrare care analizează dovezile și oferă recomandări cu privire la sănătatea mintală la locul de muncă, și altul care se concentrează pe incluziunea pe piata muncii.

Pe lângă aceste domenii, acordăm și priorități șase factori care vor afecta munca și inechitățile în materie de sănătate în viitor. Acestea sunt:

1. Telemunca. Creșterea muncii la distanță sau a muncii la distanță poate duce la reducerea sprijinului psihosocial din partea colegilor și la o izolare socială mai mare. De asemenea, poate eroda responsabilitatea atât a angajatorilor, cât și a autorităților de reglementare pentru asigurarea sănătății și siguranței celor care lucrează de acasă.

2. Lucrători migranți internaționali. Refugiații, imigranții și lucrătorii migranți temporari se confruntă cu o piață diferită a muncii și traiectorii de sănătate după sosirea în Canada. Factorii politici trebuie să acorde atenție tiparelor distincte ale inechităților în materie de sănătate cu care se confruntă diferitele grupuri de lucrători migranți și să ofere măsuri de protecție adaptate pentru fiecare grup.

3. Intersecții între gen, vârstă, rasă, etnie și clasă socială. Trebuie să acordăm atenție efectelor combinate pe care diferiții stratificatori sociali le au asupra tipurilor de locuri de muncă (și diferențelor ulterioare în expunerile fizice și psihologice la locul de muncă) disponibile diferitelor grupuri din societate și să identificăm oportunități de a aborda aceste diferențe.

4. Angajare precară. Odată cu erodarea continuă a locurilor de muncă permanente și cu normă întreagă și creșterea numărului de locuri de muncă bazate pe platforme, munca precară continuă să se răspândească în forța de muncă globală. În timp ce munca precară este asociată cu pericole mai mari la locul de muncă și mai puține protecții, nu există niciun motiv să fie așa. Trebuie să dezvoltăm și să implementăm abordări inovatoare, cum ar fi beneficiile portabile, pentru a face acest tip de relație de muncă mai sigură.

5. Program de lucru lung și neregulat. Orele de lucru lungi sau neregulate sunt asociate cu riscuri mai mari de accident vascular cerebral și boli de inimă, consum mai mare de alcool și accidente de muncă. Reglementările privind timpul de lucru sunt o temă centrală a drepturilor muncii și a protecției muncii, dar relația dintre timpul de lucru și sănătatea lucrătorului depinde de contextul social. În timp ce cei care au un loc de muncă sigur și stabil pot vedea beneficii pentru sănătate de la munca mai puține ore, pentru cei care lucrează independent, cu contract, lucrează pe cont propriu și alte aranjamente similare, orele reduse înseamnă mai puțină siguranță a veniturilor.

6. Schimbarea climei. Efectele schimbărilor climatice asupra muncii sunt greu de prezis, deși potenţial severe. Deși este clar că creșterea temperaturii ambientale, poluarea aerului, expunerea la radiații ultraviolete, vremea extremă și răspândirea bolilor transmise prin vectori vor impact asupra unor industrii și ocupații, efectele fluxului pe piața muncii sunt mai puțin clare. Trebuie să ne asigurăm că aceste efecte nu îi afectează în mod disproporționat pe cei cu locurile de muncă cel mai prost plătite, care probabil au cele mai puține resurse pentru a face față provocărilor.

Reducerea inechităților în materie de sănătate

În fața acestor provocări emergente, este nevoie să se dezvolte și să se testeze intervenții pentru a reduce factorii determinanți ai sănătății inegale legate de muncă.

Aceste intervenții pot viza lucrătorii individuali atunci când este cazul, dar pentru a fi mai eficiente, ar trebui să se concentreze mai larg asupra schimbărilor la nivel organizațional, cum ar fi locurile de muncă, și la niveluri sectoriale și societale, inclusiv politicile provinciale, teritoriale și naționale care afectează locurile de muncă. Acest lucru va fi posibil doar cu o colaborare mai mare atât între disciplinele de cercetare și profesionale, cât și între ministerele provinciale și federale.

Reglementările privind pericolele la locul de muncă au fost de prea mult timp domeniul exclusiv al specialiștilor în sănătatea și securitatea în muncă. Abordarea aspectelor mai largi ale muncii și condițiilor de muncă care sunt determinanți sociali ai sănătății va necesita o implicare mai mare din alte domenii, inclusiv economiști, juriști și oameni de știință socială și politică.

Sănătatea ocupațională trebuie să lucreze mână în mână cu alte sectoare – inclusiv, dar fără a se limita la sănătatea publică – pentru a dezvolta, implementa și evalua soluții de politică care vor ajuta să facă munca pe care o fac oamenii și mediile în care lucrează, mai sănătoase și mai echitabile. .

Peter Smith, om de știință, Institutul pentru Muncă și Sănătate. Profesor, Școala de Sănătate Publică Dalla Lana, Universitatea din Toronto; Arjumand Siddiqi, profesor și Catedra de cercetare din Canada în echitatea în sănătatea populației, Universitatea din Toronto; Cameron Mustard, profesor de epidemiologie (emerită), Universitatea din Toronto; John William Frank, profesor, Institutul Usher de Științe și Informatică a Sănătății Populației, Universitatea din Edinburgh, și Reiner Rugulies, Profesor adjunct, Medicină Psihosocială, Secția Epidemiologie, Departamentul de Sănătate Publică, Universitatea din Copenhaga

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei

de Bessel van der Kolk

Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Respirația: Noua știință a unei arte pierdute

de James Nestor

Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate

de Steven R. Gundry

Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală

de Joel Greene

Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit

de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore

Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda