Shutterstock

Termenul "apusul soarelui” este uneori folosit pentru a descrie o tendință ca persoanele care trăiesc cu demență să devină mai confuze după-amiaza târziu și în noapte.

De la început, ar trebui să subliniez că termenul „apus de soare” este prea simplist, deoarece este un termen scurt care poate cuprinde un număr mare de comportamente în multe contexte diferite. Când evaluăm comportamentele schimbate în demență, este întotdeauna mai bine să auziți o descriere completă și precisă a ceea ce face persoana respectivă în aceste momente, mai degrabă decât să acceptați doar că „apusul soarelui”.

Acest set de comportamente descrise în mod obișnuit ca „apusul soarelui” include adesea (dar nu se limitează la) confuzie, anxietate, agitație, ritm și „umbră” altora. Poate arăta diferit în funcție de stadiul demenței, de personalitatea persoanei și de modelele de comportament din trecut și de prezența unor factori declanșatori specifici.

Atunci de ce, astfel de comportamente modificate tind să apară în anumite momente ale zilei? Și ce ar trebui să faci când i se întâmplă persoanei dragi?

Lumină care se estompează

Toți interpretăm lumea prin intermediul informațiilor care intră în creier prin intermediul celor cinci simțuri. Principalele dintre acestea sunt vederea și sunetul.

Imaginați-vă ce dificultate ați avea dacă vi s-ar cere să efectuați o sarcină complexă într-o cameră întunecată.

Persoanele care trăiesc cu demență sunt la fel de dependenți de aportul senzorial pentru a înțelege și a interpreta corect mediul lor.

As lumina se estompează spre sfârșitul zilei, la fel și cantitatea de input senzorial disponibil pentru a ajuta un pacient cu demență să interpreteze lumea.

Impactul Acest lucru pe un creier care se luptă să integreze informațiile senzoriale în cel mai bun moment poate fi semnificativ, ceea ce duce la creșterea confuziei și a comportamentelor neașteptate.

Epuizarea cognitivă

Cu toții am auzit spunându-se că folosim doar o fracțiune din puterea creierului nostru și este adevărat că toți avem mult mai multă putere cerebrală decât avem nevoie în mod obișnuit pentru majoritatea sarcinilor cotidiene ale zilei.

Această „rezervă cognitivă” poate fi aplicată atunci când ne confruntăm cu sarcini complexe sau stresante care necesită mai mult efort mental. Dar ce se întâmplă dacă pur și simplu nu ai prea multă rezervă cognitivă?

Modificările care duc în cele din urmă la simptome ale bolii Alzheimer pot începe să se dezvolte pentru cât mai mulți ani 30 înainte de apariția simptomelor.

În acest timp, în termeni simpli, afecțiunea mănâncă rezerva noastră cognitivă.

Doar atunci când daunele provocate sunt atât de semnificative, creierul nostru nu mai poate compensa pentru ele dezvoltăm primele simptome ale bolii Alzheimer și ale altor demențe.

Deci, până când cineva prezintă simptome de demență foarte timpurii, multe daune au fost deja făcute. Rezerva cognitivă a fost pierdută, iar simptomele pierderii memoriei devin în cele din urmă evidente.

Drept urmare, persoanelor care trăiesc cu demență li se cere să depună mult mai mult efort mental în cursul unei zile de rutină decât majoritatea dintre noi.

Cu toții ne-am simțit epuizați din punct de vedere cognitiv, epuizați și poate oarecum iritabili după o zi lungă în care am îndeplinit o sarcină dificilă care a consumat o cantitate extremă de efort mental și concentrare.

Celor care trăiesc cu demență li se cere să depună un efort mental similar doar pentru a-și îndeplini rutina de zi.

Este deci surprinzător faptul că, după câteva ore de efort mental concertat doar pentru a se descurca (adesea într-un loc necunoscut), oamenii tind să se descurce epuizat cognitiv?

Ce ar trebui să fac dacă i se întâmplă persoanei iubite?

Casele persoanelor care trăiesc cu demență ar trebui să fie bine luminat după-amiezii târziu și serile când soarele apune pentru a ajuta persoana cu demență să integreze și să interpreteze inputul senzorial.

A somn scurt după prânz poate ajuta la atenuarea oboselii cognitive spre sfârșitul zilei. Oferă creierului și, împreună cu acesta, rezistența unei persoane, o oportunitate de a se „reîncărca”.

Cu toate acestea, nu există niciun substitut pentru o evaluare mai completă a celorlalte cauze care ar putea contribui la modificarea comportamentului.

Nevoi nesatisfăcute precum foamea sau setea, prezența durerii, a depresiei, a plictiselii sau a singurătății pot contribui, la fel ca stimulente precum cofeina sau zahărul administrate prea târziu în timpul zilei.

Comportamentele descrise prea des de termenul prea simplist „apus de soare” sunt complexe, iar cauzele lor sunt adesea extrem de individuale și interdependente. Așa cum este adesea cazul în medicină, un anumit set de simptome este adesea cel mai bine gestionat prin înțelegerea mai bună a cauzelor fundamentale.

Despre autor

Steve Macfarlane, șef al serviciilor clinice, Dementa Support Australia și profesor asociat de psihiatrie, Universitatea Monash

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

carte_sănătate