În Canada, migrena afectează 4.7% dintre bărbați și 11.8% dintre femei. (Shutterstock)
Migrena este o afecțiune cronică frecventă și a cauza principală a dizabilității la nivel global. Cu toate acestea, chiar și în Canada, cu un sistem universal de îngrijire a sănătății, migrena este subdiagnosticat și subtratat.
Aceasta este o problemă importantă de sănătate publică, deoarece migrena este asociată cu calitate redusă a vieții, afectând viața socială și relațiile, productivitatea și sănătatea generală.
Creșterea gradului de conștientizare a simptomelor migrenei este esențială pentru cei care trăiesc cu migrenă nediagnosticată, deoarece obținerea unui diagnostic clinic este primul pas pentru a primi îngrijiri adecvate și eficiente.
Dar acest lucru singur nu va rezolva povara asociată migrenei. Factorii politici trebuie să acționeze acum pentru a elimina barierele din calea accesului la medicamente pentru migrenă în Canada, în special pe măsură ce noi medicamente sunt comercializate.
Ce este migrena?
Migrena este o tulburare neurologică caracterizată prin atacuri de cefalee moderate până la sever dureroase. Durerea afectează de obicei o parte a capului și se manifestă cu greață sau vărsături, sensibilitate la lumină sau sunet și interferență cu activitatea fizică de rutină.
Aura, care afectează aproximativ una din cinci persoane cu migrenă, se poate manifesta ca tulburări tranzitorii vizuale, senzoriale (cum ar fi furnicături sau amorțeli), mișcări sau tulburări de vorbire. (Shutterstock)
Aproximativ 20% dintre persoanele cu migrenă au aură, care se manifestă prin tulburări tranzitorii vizuale, senzoriale (cum ar fi furnicături sau amorțeli), mișcări, vorbire sau alte tulburări ale sistemului nervos central.
Migrena poate fi episodică (mai puțin de 15 zile de cefalee pe lună) sau cronică (15 sau mai multe zile de cefalee pe lună pentru mai mult de trei luni). În ambele cazuri, migrena este considerată a stare cronică de sănătate, ceea ce înseamnă că boala tinde să fie pe termen lung și este cauzată de o combinație de factori genetici, fiziologici, de mediu și comportamentali.
Impactul migrenei
Asocierea dintre migrenă cu calitate slabă a vieții și incapacitate este bine stabilit. Migrena este asociată cu productivitate pierdută si cu alte condiții de sănătate inclusiv astmul, epilepsia și bolile cardiovasculare. În plus, migrena poate contribuie la problemele de sănătate mintală, inclusiv depresia și anxietatea.
2019 Global Burden of Disease Studiu a dezvăluit că migrena este principala cauză de dizabilitate la femeile tinere și a doua în general (la toate vârstele și ambele sexe), în ceea ce privește anii trăiți cu un handicap, o măsură a impactului unei boli asupra calității vieții.
Acest lucru este important deoarece migrena este extrem de frecvente la nivel global. Canada nu este străină de această tendință, unde migrena afectează 4.7% dintre bărbați și 11.8% dintre femei in fiecare an. Prevalența migrenei este cea mai mare în rândul femeilor și fetelor de vârstă reproductivă. Afectează 11% dintre femeile și fetele cu vârsta cuprinsă între 12 și 29 de ani și aproape 18% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 49 de ani.
Din punct de vedere istoric, migrena a fost subdiagnosticată
Aceste numere subestimați adevărata prevalență a migrenei deoarece numără doar cazurile diagnosticate de un profesionist din domeniul sănătății. Factorii care influențează diagnosticul includ capacitatea și dorința unui individ de a avea acces la îngrijire și un medic care identifică și diagnostichează corect migrena.
Un studiu dintre femeile din Canada au raportat că doar 51% dintre cele identificate ca având migrenă au consultat vreodată un medic cu privire la durerile de cap pe care le experimentează. Datele sugerează că comportamentul de căutare a sănătăţii contribuie la subdiagnosticarea migrenei episodice.
Cu toate acestea, cercetările au demonstrat că în cazul migrenei cronice, majoritatea indivizilor raportează că au consultat un medic cu privire la durerile de cap. Acest lucru sugerează că, în special, la persoanele cu migrenă cronică, subdiagnosticul poate fi determinat de incapacitatea de a primi un diagnostic corect de la un furnizor de servicii medicale.
La persoanele cu migrenă, primirea unui diagnostic este asociată cu a fi femeie si cu varsta mai inaintata. Un studiu din Statele Unite a identificat, de asemenea venituri mai mari ca factor.
Medicamentele specifice migrenei sunt subutilizate
Medicamentele aprobate special pentru a trata atacurile de migrenă sunt eficace la ameliorarea simptomelor la persoanele care nu se confruntă cu ameliorarea opțiunilor fără prescripție medicală, inclusiv acetaminofen (cum ar fi Tylenol) și ibuprofen (cum ar fi Advil).
Triptanii sunt printre cele mai vechi medicamente specifice migrenei și tratamentul de primă linie pentru migrenă pentru cei care nu se scutesc de medicamentele eliberate fără prescripție medicală. Cu toate acestea, deoarece afectează vasele de sânge, triptanii nu ar trebui să fie utilizați de persoanele cu anumite tipuri de boli vasculare subiacente.
Triptanii sunt disponibili în Canada din anii 1990. Societatea canadiană a durerilor de cap puternic recomanda utilizarea lor în terapia migrenei. Șapte triptani sunt aprobați de Health Canada pentru utilizare la adulți.
În ciuda acestui fapt, multe persoane care trăiesc cu migrenă în Canada nu folosesc sau nu au încercat medicamente specifice migrenei. A recenta revizuire a constatat că majoritatea persoanelor cu migrenă episodică nu au încercat medicamente specifice migrenei și au folosit medicamente fără prescripție medicală pentru a gestiona simptomele migrenei, indicând un decalaj în managementul medical al migrenei în Canada.
Provocări în accesarea medicamentelor specifice migrenei în Canada includ costul lor ridicat și acoperirea limitată prin programele publice provinciale de asigurare pentru medicamente, cum ar fi Ontario Drug Benefit.
Cunoștințele furnizorului pot explica, de asemenea, subutilizarea terapiilor specifice migrenei în Canada. Opiaceele și antiinflamatoarele nesteroidiene sunt prescrise mai frecvent decât terapiile specifice migrenei în departamentele de urgență din Ontario, indicând spațiu pentru pregătirea medicului în tratarea migrenei.
Pe măsură ce noi medicamente specifice migrenei sunt aprobate în Canada, este important ca cei care au nevoie de ele să poată accesa aceste tratamente. Inițiative precum Decizia recentă a Columbia Britanică pentru a acoperi costul anumitor inhibitori ai peptidei legate de gena calcitoninei (CGRP) poate ajuta. Aceste medicamente sunt folosite pentru a preveni durerile de cap migrenoase și costă peste 600 USD pe lună.
Pași pe care îi puteți lua dacă credeți că ați putea avea migrenă
Migrenă Buddy este o aplicație de urmărire a migrenei cu un chestionar pentru a ajuta persoanele să determine dacă ar putea avea migrenă și ar trebui să discute despre simptomele lor cu un medic.
Există opțiuni de tratament eficiente pentru gestionarea migrenei, care pot fi accesate prin intermediul unui medic. Instrumente precum Semafor de cefalee, cu verde, galben și roșu corespunzător severității durerii de cap, poate ajuta persoanele cu migrenă să ia decizii de tratament pentru a-și gestiona simptomele.
Cu acces la tratamente adecvate, persoanele care trăiesc cu migrenă își pot gestiona starea și își pot trăi viața la maximum.
Despre autor
Melina Albanese, doctorand (epidemiologie), Universitatea din Toronto
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
