Povești de focare meningococice spune-ne că e sezonul acela din nou. Dar ce este meningita meningococică, de ce apare în anotimpuri și de ce lovește frica în inimile multora?

Meningococul (Nisseria meningitidis) este un tip de bacterie care apare doar la om. Se constată că trăiește intermitent în pasajele nazale a aproximativ 20% dintre oameni complet fără simptome - cu vârf de transport la tineri.

Dintr-un motiv care este încă neclar (poate din cauza compoziției genetice), la anumite persoane, își găsește drumul în sânge pentru a provoca o infecție severă a fluidului care înconjoară creierul - cunoscută și sub numele de meningită.

În meningită, meningele - membrana care înconjoară creierul - se inflamează datorită (de obicei) infecției. Aproximativ 5% până la 10% dintre pacienți mor și încă 10% până la 20% supraviețuiesc, dar rămân cu dizabilități semnificative.

Cauze

Bacteria se transmite în principal prin transmiterea picăturilor (cum ar fi strănutul) și are o perioadă de incubație (perioada înainte ca persoana să prezinte semne de boală) de până la șapte zile. Acesta este motivul pentru care persoanele cu suspiciune de meninigită vor fi plasate izolat atunci când vor fi spitalizate.

Bacteriile apar în mai multe „serogrupuri” (A, B, C, W-135, X și Y reprezintă majoritatea cazurilor) - subtipuri care au o structură ușor diferită - dar toate cauzează meningită. Serogrupul B este cel mai frecvent în Australia.

Meningococul are capacitatea de a invada celulele pasajului nazal superior și apoi, prin mai multe proteine, provoacă o inflamație severă a țesutului meningeal care înconjoară creierul.

De asemenea, bacteriile au capacitatea de a se sustrage sistemului imunitar al organismului, ceea ce face mai dificilă combaterea infecțiilor. Acesta este motivul pentru care anumiți pacienți cu deficiențe ale sistemului imunitar și cărora li s-a îndepărtat splina prezintă un risc crescut de meningită meningococică fatală.

Motivul pentru o probabilitate mai mare de infecție la sfârșitul iernii și la începutul primăverii nu este cunoscut, dar este cred că este legate de infecție în același timp de alte organisme, cum ar fi gripa sau micoplasma (bacteria care provoacă pneumonie). În lunile de iarnă, oamenii petrec mai mult timp împreună în spații închise, ceea ce ar putea contribui, de asemenea.

semne si simptome

Boala poate apărea la orice vârstă, dar este deosebit de frecventă la copii mici și adulți tineri. La fel ca alte forme de meningită, prezintă febră, dureri de cap severe și, ulterior, confuzie. Ceea ce face meningita meningococică destul de unică este că este adesea asociată cu septicemie, în care bacteriile intră în sânge și pot fi letale foarte repede.

Pacienții vor prezenta tensiune arterială scăzută, o erupție cutanată purpurie tipică și dureri musculare, vărsături și pete ale brațelor sau picioarelor. Toate acestea sunt semne critice și oamenii ar trebui să solicite ajutor medical urgent.

Personalul medical poate suspecta un diagnostic bazat pe examenul clinic și va proceda la stabilirea diagnosticului prin prelevarea probei de lichid cefalorahidian care înconjoară creierul și coloana vertebrală. Acest lucru se face prin plasarea unui ac între vertebre în partea inferioară a spatelui pentru a accesa zona din jurul coloanei vertebrale în care este situat fluidul.

În așteptarea rezultatelor eșantionului, este posibil ca personalul medical să înceapă antibiotice pentru a acoperi infecțiile pe care le suspectează, inclusiv meningococul.

Dacă pacientul a dezvoltat septicemie și este grav bolnav, este posibil să aibă nevoie de internare la o unitate de terapie intensivă pentru a sprijini funcția organelor lor în timp ce infecția este tratată. Uneori, severitatea septicemiei poate provoca leziuni ale țesutului, iar pacientul poate rămâne cu dizabilități semnificative și poate necesita reabilitare pentru a recâștiga cât mai multă funcție posibil.

Tratament

Înainte de 1988, medicamentul ales era penicilina, administrată în doze mari pe cale intravenoasă. După izolare meningococi rezistenți la penicilină, medicamentul ales a fost un antibiotic diferit (ceftriaxonă) administrat în doze mari intravenos.

Deoarece infecția este atât de periculoasă, persoanelor care intră în contact strâns cu pacientul înainte de a fi izolate li se administrează antibiotice pentru a preveni infectarea acestora. Există un 0.4% șanse de infecție încrucișată fără antibiotice. Acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil după diagnosticarea pacientului. Departamentul de sănătate publică este notificat cu privire la caz și va asigura sfaturi adecvate și urmărirea persoanelor care intră în contact cu pacientul.

Prevenirea

Există o vaccin disponibil împotriva meningococului deși diferitele vaccinuri nu acoperă toate subtipurile. Acest lucru se datorează faptului că anumite subtipuri sunt foarte rare în Australia, astfel încât diferitele vaccinuri sunt concepute în scopuri specifice. De exemplu, „4vMenCV” acoperă mai multe subgrupuri și este recomandat persoanelor care călătoresc în locuri precum Africa și Asia și pelerinilor în Haj.

În Australia, infecțiile meningococice cauzate de tulpina C sunt cele mai frecvente și se pot preveni prin vaccinare la toate grupele de vârstă, inclusiv la copii și copii mici. Cea mai mare rată de boală meningococică apare la copiii cu vârsta sub cinci ani, deși aceasta a scăzut de la introducerea vaccinului C meningococic gratuit sub Programul național de imunizare. Vaccinarea pentru meningococul subtipul C (de obicei sub formă de Hib-MenC) se administrează la vârsta de 12 luni.

Meningita meningococică este o infecție care pune viața în pericol, deci, dacă copilul dumneavoastră are febră, dureri de cap intense, greață sau vărsături sau o erupție purpurie sau o piele pătată, solicitați imediat asistență medicală sau sunați la o ambulanță.

Despre autor

Sergio Diez Alvarez, director de medicină, Spitalul Maitland și Kurri Kurri, Universitatea din Newcastle

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon