Deși măștile de pânză au fost adoptate pe scară largă, mulți oameni au încă întrebări despre ele. (Usplash / Vera Davidova)
Măști pentru față reduce răspândirea virușilor transmisă din secrețiile respiratorii. În timp ce măștile de pânză sunt imperfecte, utilizarea pe scară largă a unei măști imperfecte are potențialul de a face o mare diferență în transmiterea virusului.
Am început să citim cercetarea privind măștile de pânză și acoperirea feței la începutul pandemiei, căutând modalități de a ne proteja pacienți vulnerabili cu dializă și personalul nostru de dializă. Am găsit un total de 25 de studii, pledat pentru utilizarea măștii și a rezumat concluziile noastre într-o publicație evaluată de colegi. De asemenea, am creat un site web bazat pe dovezi, în limbaj simplu (www.clothmasks.ca) pentru a ajuta oamenii să navigheze în această zonă.
Deși utilizarea măștii a fost adoptată pe scară largă, mulți oameni au încă întrebări despre ele.
Văd spații în pânză. Cum poate opri particulele?
Virusul care cauzează COVID-19 este aproximativ 0.1 micrometri în diametru. (Un micrometru (µm) este o miime dintr-un milimetru.) Găurile din pânză țesută sunt vizibile cu ochiul liber și pot fi cu diametrul de cinci până la 200 micrometri. Este contra-intuitiv că pânza poate fi utilă în această setare - a fost comparată cu montarea unui gard cu lanț pentru a opri țânțarii. Cu toate acestea, această analogie este greșită în multe privințe.
Conform științei aerosolilor, ori de câte ori lichidul atârnă în aer este tehnic un aerosol, dar alte discipline utilizează cuvântul „picătură” pentru a însemna o particulă grosieră de cinci micrometri sau mai mare și rezervă „aerosol” pentru particulele fine cu diametrul efectiv mai mic de cinci micrometri .
Când respirăm, vorbim, mâncăm, tusim, strănutăm sau cântăm, emitem particule peste tot o gamă de dimensiuni, atât grosier cât și fin, și virusul se află în acele particule. Chiar dacă există goluri între firele din pânză, firele sunt de obicei mai late decât golurile.
De asemenea, la acest nivel microscopic, firul are grosime sau adâncime, deci decalajul este mai mult un tunel decât o fereastră. Microfilamente din fire rupte sau neregulate proiect în decalaj. Particula nu este ca un țânțar, care se poate redirecționa pentru a evita obstacolele. O particulă cu impuls va trece într-o fibră, chiar dacă fluxul de aer este deviat în jurul ei, ca o minge care lovește un perete - aceasta se numește impactare.
Dar la nivel microscopic, există două procese suplimentare în joc. De asemenea, particulele cad din aer - numite sedimentare. Unele particule se mișcă aleatoriu și această mișcare aleatorie le aduce în contact cu fibrele - numite difuzie. În cele din urmă, pânza poate fi utilizată în mai multe straturi, adăugând un al doilea și al treilea mănuș pentru ca particula să ruleze înainte ca aceasta să ajungă pe cealaltă parte.
Ideea nu este că unele particule pot pătrunde în pânză, ci că unele sunt blocate.
Care sunt cele mai bune materiale pentru măștile de față din pânză?
Pe baza noastră rezumatul a 25 de studii diferite, bumbac țesut, cel puțin 100 de fire pe inch; flanelă, amestec de bumbac sau poli-bumbac, cel puțin 90 de fire per inch; material pentru prosop de ceai; și materialul de tricou din bumbac greu, de bună calitate, toate au avut rezultate bune. Această recomandare se bazează pe datele publicate disponibile, care nu acoperă toate materialele posibile pentru mască: nu am găsit multe informații despre materiale sintetice, de exemplu, deci nu știm cum se compară.
Deși virusul SARS-CoV-2 este mai mic decât spațiile dintre firele multor tipuri de pânză, purtarea unei măști de pânză nu este ca și cum ai încerca să conții un țânțar cu un gard de legătură. (pixabay)
Fiecare studiu care a analizat straturile a constatat că a făcut o diferență, așa că recomandăm ca măștile să fie realizate din cel puțin două straturi; trei sau patru pot fi chiar mai bune. Am găsit dovezi pentru mai multe straturi din aceleași țesături și pentru sandvișuri din materiale diferite. Nu am găsit dovezi bune ale nivelurilor utile de filtrare pentru filtrele de unică folosință, cum ar fi filtrele de cafea, așa că vă sugerăm să nu le utilizați.
De exemplu, o mască tricou cu două straturi cu margine cusută - care previne întinderea - a împiedicat 79% din bacteriile gurii să ajungă în mediu în timpul tusei. În același experiment, o mască medicală de unică folosință modernă efectuată în același interval la 85%.
Două studii de măști chirurgicale din anii 1960 și 1970 au făcut distincția între particulele grosiere (uneori numite picături) și particulele fine (uneori numite aerosoli). A mască de bumbac cu patru straturi și o mască făcută dintr-un sandviș de bumbac și flanelă ambele au redus bacteriile gurii în particule de toate dimensiunile care ajung în mediul înconjurător în timpul vorbirii cu 99%, iar bacteriile gurii în particulele fine de 89%.
Toate acestea sunt dovezi bune că acoperirile feței din pânză pot împiedica secrețiile respiratorii să ajungă în mediu. Fiecare particulă grosieră sau fină prinsă într-o mască nu este disponibilă pentru a atârna în aer sau a cădea pe o suprafață și a o contamina. „Masca mea te protejează, masca ta mă protejează”: dacă mulți oameni poartă acoperiri pentru față, ne așteptăm ca probabilitatea transmiterii să cadă.
Poate o mască de pânză să protejeze persoana care o poartă?
Am găsit patru studii de filtrare interioară, toate care au arătat niveluri utile de filtrare, toate folosind aceeași tehnologie acceptată pe scară largă, care măsoară particulele de sare din intervalul de particule fine (0.02 până la 1.0 micrometru). A studiul măștilor cu prosop de ceai cu un singur strat și un studiu al măștilor cu două straturi din material pentru tricouri ambele au prezentat cel puțin 50% protecție pentru particulele fine. Două măști de pânză din materiale necunoscute cumpărate la întâmplare de la vânzători ambulanți au funcționat la fel de bine. Pentru comparație, două dintre aceste studii - folosind exact aceleași metode - au examinat cât de bine au funcționat măștile medicale de unică folosință moderne când au fost testate pe voluntari: au filtrat în jur de 80% din particulele fine.
Trei cercetători de la Universitatea din Pittsburgh au făcut măști complexe cu opt straturi de tricouri din bumbac de înaltă calitate pre-micșorate montate pe propriile fețe: fiecare a filtrat mai mult de 90% din particule fine de dimensiuni aerosol, oferind dovezi de concept pentru ideea de a proiecta măști de stofă mai bune.
Multe dintre măștile de pânză utilizate în prezent produc probabil niveluri utile de filtrare pentru persoana care le poartă. (pixabay)
An experiment pe animale cu tuberculoză, bacteriile oferă o perspectivă suplimentară. Tuberculoza este de obicei considerată o boală „aeriană”, adică una cu o importantă cale de transmisie prin aerosoli sau particule fine. Când îngrijesc pacienții cu tuberculoză, lucrătorii din domeniul sănătății poartă măști N95, un nivel ridicat de protecție respiratorie, pentru a se proteja și a preveni transmiterea către ceilalți. Când iepurii au fost expuși la aerosoli de tuberculoză în condiții controlate, tuberculoamele (abcesele infectate) au fost reduse cu 95 la sută la iepurii care purtau măști de tifon de trei până la șase straturi, comparativ cu cele care nu.
Prin urmare, multe dintre măștile de pânză utilizate în prezent sunt susceptibile de a produce nivele utile de filtrare pentru persoana care le poartă și avem dovezi de concept pentru materiale și design îmbunătățite ale măștii de pânză.
Cu ce ritm de utilizare măștile devin benefice?
Două studii de modelare prezic că adoptarea cu 50% a unei măști eficiente la 50% va avea un efect important asupra transmisiei și că, dacă oricare dintre procente este crescut, transmisia este redusă în continuare. Trebuie să lucrăm la eficientizarea măștilor de pânză, dar măștile pe care le avem la îndemână au potențialul de a schimba cursul pandemiei, mai ales dacă le purtăm aproape cu toții.
Mandatele de mască au fost impuse în momente diferite în diferite state din Statele Unite, creând un experiment natural. Rata de creștere zilnică COVID-19 a scăzut cu unu la sută în primele cinci zile și cu două la sută la 21 de zile după ce a fost impus un mandat de mască. Aceste efecte nu sunt mici: ele reprezintă 16-19% din efectele altor măsuri mult mai invazive (închideri de școli, interdicții la adunări mari, comenzi la adăpost și închideri de restaurante, baruri și locuri de divertisment).
Luate împreună, acest lucru sugerează că învelișurile feței din pânză de tipul disponibil în prezent au potențialul de a reduce transmisia și că atunci când învelișurile feței din pânză sunt obligatorii, rata de creștere scade. Institute for Health Metrics and Evaluation din Seattle proiectat pe 3 septembrie că o creștere a utilizării măștilor de la actualul 60 la sută la 95 la sută, combinată cu sporirea distanțării sociale locale la nevoie, ar reduce decesele la nivel mondial cu trei sferturi de milion de oameni înainte de sfârșitul anului 2020.
Există alte avantaje în purtarea unei măști?
A ipoteză nouă avansat de cercetătorii de la Universitatea din California din San Francisco sugerează că măștile de pânză nu reduc doar probabilitatea ca organismele infecțioase să ajungă la o persoană, ci și numărul de organisme infecțioase - și că un număr mai mic de organisme infectante duce la o boală mai puțin severă.
Acumularea de dovezi epidemiologice din această pandemie sugerează că atunci când se poartă măști, severitatea generală a bolii este mai mică. Proporția celor infectați care rămân asimptomatici este mai mare, iar probabilitatea de a muri este mai mică. În experimentele pe animale este bine cunoscute că inoculul (doza infectantă) este legat de severitatea bolii. Pragul la care 50% dintre animalele dintr-un grup care primesc aceeași doză mor de infecție se numește doză letală 50 (LD50).
Experimente pe șoareci folosind coronavirusuri MERS-CoV (sindrom respirator din Orientul Mijlociu) și SARS-CoV-1, care a cauzat focarul SARS din 2003, a prezentat răspuns doză și în MERS-CoV a stabilit LD50. La hamsteri separați de măști chirurgicale între cuști de la hamsteri infectați cu SARS-CoV-2, severitatea infecției a fost redusă în comparație cu hamsterii neprotejați de măști.
Cercetări suplimentare privind măștile de pânză mai bune vor fi utile. La Centrul de excelență pentru echipamente și materiale de protecție la McMaster, sperăm să jucăm un rol în acea muncă. Cu toate acestea, chiar absorbția imperfectă și utilizarea imperfectă a măștilor imperfecte au potențialul de a avea un impact surprinzător de mare în timpul acestei pandemii. Nu ar trebui să lăsăm perfectul să fie dușmanul binelui.
Despre Autori
Catherine Clase, medic, epidemiolog, profesor asociat, Universitatea McMaster; Edouard Fu, MD / doctorand în epidemiologie clinică, Universitatea din Leiden, și Juan Jesus Carrero, profesor de epidemiologie, Institutul Karolinska
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
