Shutterstock

Royal Commission in Aged Care organizațiile de stânga care oferă locuințe pentru îngrijirea vârstnicilor se întreabă cum le vor pune Recomandări în efect. Majoritatea acestor recomandări se referă la modelele de îngrijire și la nivelul de personal din case. Pur și simplu, în garniturile arhitecturale de iepuri care caracterizează facilitățile de îngrijire a persoanelor în vârstă, nu poate exista niciodată suficient personal pentru a gestiona fiecare colț.

Modelele de îngrijire sunt, de asemenea, dificil de schimbat atunci când arhitectura este învechită. Cu toate acestea, aceste dificultăți nu sunt detaliate în raport. Abia menționează arhitectura. Doar două dintre cele 148 de recomandări se referă în mod specific la arhitectură, numerele 45 și 46: îmbunătățirea proiectării cazării pentru îngrijiri rezidențiale; și să ofere modele de cazare „gospodărie mică”.

Dar nu vă înșelați. Arhitectura are un impact profund asupra modului în care ne trăim viețile, lucrăm și răspundem social.

Dacă arhitecții sunt capabili să lucreze cu câteva reguli de bază de proiectare - să proiecteze într-o viziune, cu simplitate și un limbaj de proiectare neinstituțional - arhitectura poate juca un rol în implementarea majorității recomandărilor. Dar, dacă importanța designului este neglijată, modelele arhitecturale învechite vor submina cele mai bune eforturi de reformare a modelelor de îngrijire.

Putem proiecta pentru a elimina reținerea

Arhitectura este un element critic al „încorporării unei abordări a îngrijirii bazate pe drepturile omului și centrată pe om”, punctul central al capitolului 3 al comisiei regale raportează. Pentru a înțelege relația dintre arhitectură și drepturile omului, luați în considerare modul în care drepturile omului sunt luate: priviți închisorile, centrele de detenție, instituțiile de sănătate mintală și chiar rezidențele în care avem grijă de cetățenii noștri vârstnici. Invariabil, arhitectura este cea care înăbușă libertatea de mișcare, demnitatea, libertatea de asociere, alegerea și alte drepturi.

Comisia estimări soluții arhitecturale la izolare și alte forme de reținere fizică sunt utilizate la 25-50% din toți locuitorii din reședințe de îngrijire înaltă. Aceste restricții pot părea inofensive - inclusiv „așezarea rezidenților pe scaune cu scaune adânci, sau balansoare și reclinabile, de care rezidentul nu se poate ridica”. Dar, pentru rezidenții care nu se pot ridica singuri, scaunele adânci le restricționează libertatea de mișcare și capacitatea de a face propriile alegeri în ceea ce privește catusele.

 Când o persoană nu se poate ridica de pe un scaun fără ajutor, aceasta devine o formă de reținere. Shutterstock

Formele de reținere (inclusiv în reședințele îngrijite pentru persoanele în vârstă) sunt din ce în ce mai disimulate, dar o ușă încuiată rămâne impenetrabilă chiar dacă este din sticlă transparentă. Împreună cu garduri și ziduri înalte, astfel de caracteristici sunt concepute pentru a ține unii oameni înăuntru și alții în afară.

Sau putem proiecta pentru calitate a vieții

Dacă oamenii nu văd cum proiectarea unei închisori este instrumentul principal pentru închisoare, atunci este, de asemenea, greu de înțeles cât de mult arhitectura bună îmbunătățește circumstanțele și bunăstarea oamenilor. Dar o clădire bine îngrijită pentru îngrijirea persoanelor în vârstă este plină de invitații sănătoase pentru a face lucruri precum explorarea grădinilor fără a pune locuitorii în pericol.

La rândul său, petrecerea timpului în aer liber ajută la prevenirea „apusului soarelui” - persoanele cu demență pot deveni mai confuze, neliniștite sau nesigure la sfârșitul după-amiezii sau seara devreme. De asemenea, îmbunătățește experiența rezidentului (bunăstare personală și satisfacție). Datele recente nepublicate (în recenzie) arată că timpul în aer liber chiar protejează împotriva infecțiilor asemănătoare gripei virale.

Și acesta este doar un exemplu al beneficiilor unui design bun. Toate alegerile arhitecturale bune au efecte pozitive în mod similar.

3 principii pentru proiectarea centrată pe om în îngrijirea vârstnicilor

Principiul 1: proiectele sunt conduse de o viziune care menține și permite demnitatea umană, chiar și pentru persoanele cu deficiențe cognitive.

O viziune include un concept unic, bine articulat, care nu poate fi respins sau ignorat. Viziunea creează o ierarhie în care lucrurile importante sunt evaluate mai mult decât orice altceva. O viziune care face din demnitatea umană o prioritate asigură că alte preocupări funcționale sau pragmatice nu duc la deprioritizarea drepturilor omului.

O viziune bună nu sunt doar cuvinte sau intenții. Implică decizii concrete care sunt înarmate cu curaj și onestitate. Curaj pentru că o viziune bună aspiră întotdeauna dincolo de repere și linii directoare cunoscute. Onestitate, pentru că o viziune bună nu este timidă în a spune adevărul.

Diagrama de mai jos prezintă un exemplu de viziune în care reședințele de îngrijire a persoanelor în vârstă de înaltă îngrijire urmau să fie încorporate într-o nouă incintă pentru Universitatea din Woolongong. Viziunea a acordat prioritate centrării umane - un loc de muncă centrat pe om, un mediu de învățare centrat pe student, reședințe de îngrijire în vârstă centrate pe pacient și, în general, un mediu centrat pe persoană.

Viziunea de mai sus a condus la această diagramă conceptuală.

Diagrama conceptuală a fost dezvoltată ca un masterplan.

În acest concept, facilitățile educaționale, rezidențiale (îngrijire fără vârstă) și de sănătate fac ziduri naturale în jurul unui sat comun. Străzile fără mașini, cafenelele, magazinele, parcurile și o unitate de îngrijire rezidențială distribuită creează un mediu plăcut și sigur pentru toată lumea. Clădirile exterioare sunt accesibile din ambele părți pentru studenți și personal, dar nu pentru rezidenții cu grijă, cu excepția cazului în care sunt însoțite.

Principiul 2: păstrați-l simplu.

Pe măsură ce abilitățile cognitive scad, acest lucru reduce capacitatea oamenilor de a face față complexității. Așadar, păstrați designul simplu, cu destinații vizibile și clare.

Gândiți-vă să transformați toate dormitoarele spre interior pentru a oferi acces imediat la spații comune, activități și grădini. Recepția, toate birourile și facilitățile comerciale pot fi orientate spre exterior și pot fi invizibile pentru rezidenți.

Simplificarea aspectului ajută personalul. Spațiile ascunse și ușile către locuri nesigure provoacă anxietate atât pentru rezidenți, cât și pentru personal, adăugând la sarcina personalului.

Designul simplu nu înseamnă simplu. Înseamnă să păstrezi planurile simple - în special pentru rezidenți, care au tot ceea ce ar putea avea nevoie (și tot ce vor) vizibile imediat. Toate zonele interzise sunt ascunse.

Principiul 3: Rezidențial înseamnă neinstituțional.

Pe măsură ce ajută la rutina de îngrijire, rezidențele sunt rezidențe. Sunt ruinați de stațiile de personal și de atingeri instituționale, cum ar fi pardoseala din vinil, iluminatul cu benzi și mobilierul aliniat pe pereți.

Dormitoarele rezidenților trebuie să fie personalizabile - ceea ce înseamnă că oamenii ar trebui să-și poată spânzura propria artă, să-și asculte propria muzică și să aibă propriul mobilier și bunurile lor. La urma urmei, aceste camere sunt locul în care locuiesc oamenii. Și cum se pot simți oamenii acasă, dacă nu li se permite să se simtă ca acasă cu împrejurimile lor?

Imaginea din stânga prezintă o scenă relativ tipică într-o unitate de îngrijire rezidențială australiană. Detaliile sunt instituționale - ferestrele, iluminatul, locuitorii aliniați de-a lungul unui perete. Opusul (dreapta) este un mediu rezidențial. Pe care l-ai alege?

Despre autor

Jan Golembiewski, Cercetător, Universitatea Tehnică din Sydney

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.