Primul studiu care compară în mod direct calitatea și experiența îngrijirilor ambulatorii între adulții cu sau fără îngrijire primară constată că americanii cu îngrijire primară au beneficiat de asistență medicală de mare valoare.

Cei cu îngrijire primară au raportat, de asemenea, o experiență mai bună a pacientului și un acces general la asistență medicală, comparativ cu cei care nu au îngrijire primară.

Sistemul de îngrijire a sănătății din Statele Unite se concentrează în general pe spitale și îngrijiri de specialitate. Cu toate acestea, valoarea îngrijirii primare a rămas neclară și dezbătută, în parte din cauza cercetărilor limitate.

„Oamenii care au îngrijire primară sunt fundamental diferiți de cei care nu au; tind să fie mai în vârstă, mai bine asigurați, mai albi etc. ”, spune Jeffrey Linder, autor principal al studiului și șef de medicină internă generală și geriatrie în departamentul de medicină de la medicina de nord-vest. „Avansul nostru a fost să analizăm asistența medicală pentru americanii care altfel erau cât se poate de asemănători - dar au avut sau nu îngrijire primară.”

Studiul apare în JAMA Medicina Interna.

Ce contează ca îngrijire primară?

Pentru a stabili dacă participanții la studiu au avut asistență medicală primară, oamenii de știință le-au cerut să furnizeze numele unui medic căruia îi „merge de obicei dacă sunt bolnavi sau au nevoie de sfaturi despre sănătatea lor. Dacă au reușit să identifice un astfel de medic care practica în afara departamentului de urgență, ar fi considerat că au o „sursă obișnuită de îngrijire”.

În plus, participanții la studiu au trebuit să răspundă „da” la primirea tuturor celor patru „C” de îngrijire primară:

• Primul contact (adică noi probleme de sănătate)
• Cuprinzătoare (adică îngrijiri medicale preventive, cum ar fi controale generale, examinări și imunizări)
• Continuă (adică probleme de sănătate în curs)
• Coordonat (adică trimiteri către alți profesioniști din domeniul sănătății atunci când este necesar)

Oamenii de știință au analizat datele dintr-un sondaj reprezentativ la nivel național al populației SUA și și-au ajustat analiza pentru a compara americanii cu stare de sănătate similară, demografie și alți factori. Apoi au aplicat o tehnică statistică pentru a controla potențialii factori de confuzie, cum ar fi starea socioeconomică, sănătatea fizică și sănătatea mintală, pentru a face comparații între pacienți practic echivalenți.

Îngrijire „de înaltă valoare”

Anchetatorii au descoperit că, deși toți respondenții au primit o cantitate similară de îngrijire, americanii cu îngrijire primară au primit în mod semnificativ mai multe servicii de „valoare ridicată”, cum ar fi screening-ul recomandat pentru cancer, teste de diagnostic și preventive, îngrijirea diabetului și consiliere. Cei cu asistență medicală primară au raportat, de asemenea, un acces și o experiență mai bune la asistență medicală, comparativ cu cei fără.

Cu toate acestea, pacienții cu îngrijire primară au fost, de asemenea, puțin mai predispuși să primească îngrijiri de valoare scăzută, în special antibiotice inutile.

„Avem de lucru în continuare pentru a optimiza cantitatea de îngrijire de înaltă valoare și pentru a minimiza cantitatea de îngrijire de mică valoare pe care o oferim pacienților”, spune Linder.

În general, autorii concluzionează că factorii de decizie politică și liderii sistemului de sănătate care doresc să crească valoarea ar trebui să ia în considerare creșterea investițiilor în îngrijirea primară.

„Acest studiu oferă dovezi clare pentru motivul pentru care America are nevoie de mai multă îngrijire primară”, spune primul autor David Levine, internist general și instructor în medicină la Brigham and Women's Hospital și Harvard Medical School.

Sursa: Universitatea Northwestern

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon