Grand Hotel Taipei din Taiwan luminează camerele pentru a marca cinci zile, fără noi cazuri COVID-19. Ricky kuo / Shutterstock
Majoritatea oamenilor de știință sunt de acord că sunt necesare măsuri stricte de control, care implică urmărirea eficientă a contactelor, testarea și izolarea, împreună cu distanțarea socială și purtarea măștii, pentru a limita răspândirea SARS-CoV-2. Coreea de Sud, Taiwan, China și Noua Zeelandă au folosit cu succes aceste abordări pentru a suprima virusul.
Câțiva au solicitat chiar și un abordare zero COVID-19, încercând să elimine virusul, mai degrabă decât să conțină răspândirea acestuia. Noua Zeelandă aproape a reușit, dar, după 100 de zile fără caz, au apărut noi infecții din călătorii internaționale și alte surse necunoscute. Deși este posibil să aplatizați curba folosind aceste măsuri de control, a ajunge la zero COVID-19 cu ele este mai dificil.
Ar putea fi posibil pentru unele țări insulare, dar exemplul Noii Zeelande arată că este necesar să se prevină reimportul virusului. Acest lucru ar necesita probabil restricții de călătorie prelungite și severe și teste riguroase ale pasagerilor înainte și după călătorie.
Având în vedere că există puțină poftă pentru închiderea prelungită a frontierelor, iar măsurile de control comunitar singure nu sunt suficiente pentru a elimina virusul, ajungerea la zero nu este posibilă în prezent. Dar ar putea fi în viitor dacă vom folosi abordări diferite.
Imunitatea este cea mai bună strategie
Cel mai eficient mod de a conține COVID-19 exploatează mecanismul natural de apărare al organismului: sistemul imunitar.
Recuperarea după o infecție virală este de obicei asociată cu dezvoltarea imunității. Nu se știe încă dacă infecția cu SARS-CoV-2 protejează împotriva reinfecției, dar există foarte puține exemple de persoane care se reinfectează.
Majoritatea persoanelor infectate dezvolta anticorpi împotriva virusului și, în timp ce cei care nu dezvoltă simptome pot să nu genereze anticorpi, infecția poate activează încă celulele T ale sistemului imunitar, care furnizează un apărare alternativă. Deci, se pare că infecția generează imunitate la majoritatea oamenilor, cel puțin pe termen scurt.
Știind acest lucru, unii oameni de știință au sugerat recent că virusul ar trebui lăsat să se răspândească, deși populația - protejând în același timp bătrânii și vulnerabili - să permită imunitate la efectiv a dezvolta. Aici sunt destui oameni dintr-o populație care au devenit imuni pentru a opri răspândirea liberă a unei boli. Pragul pentru acest lucru este la fel de mare ca 90-95% pentru un virus extrem de transmisibil precum rujeola. Unii au sugerat că poate fi la fel minim 50% pentru SARS-CoV-2. Consensul este că va fi în jur de 60-70%.
Dar procentul de persoane care au fost infectate cu SARS-CoV-2 și recuperate nu se află în prezent nici pe departe. Studiile care testează anticorpii sugerează că aproximativ 3% dintre oamenii din Dublin au avut virusul. În New York, această cifră este mult mai mare: 23%. Dar rata ridicată de infecție din New York a avut ca rezultat mult mai mulți oameni acolo murind, chiar ținând cont de populația sa mai mare. Și Suedia, care a adoptat o politică liberală privind limitarea pandemiei care a dus la un număr mare de cazuri, a avut-o de zece ori mai multe decese la un milion de oameni ca Finlanda și Norvegia învecinate.
Impactul unui al doilea val va fi probabil să fie mai mic în locuri ca acestea, unde mulți oameni au fost deja infectați, dar dacă pragul pentru imunitatea turmei nu a fost atins, populația în ansamblu nu va fi protejată. Și consecința încercării de a atinge acest prag prin infecție naturală va fi mult mai multe decese în grupurile cu risc: persoanele în vârstă, persoanele cu obezitate și cele cu afecțiuni medicale subiacente. În plus, unii infectați continuă să se dezvolte complicații de sănătate pe termen lung, chiar dacă infecția lor inițială nu este prea severă.
Deci, pentru majoritatea, riscurile asociate de a urmări imunitatea turmei îl fac o strategie inacceptabilă pentru suprimarea virusului, darămite pentru eliminarea acestuia.
Vaccinurile nu vor fi o soluție rapidă
Cu toate acestea, obținerea imunității turmei prin vaccinare are, în teorie, potențialul de a ne duce la evazivul COVID-19. Vaccinurile au redus incidența difteriei, tetanosului, rujeolei, oreionului, rubeolei și haemophilus influenzae de tip B la aproape de zero în multe țări dezvoltate.
Sunt mai mult 200 vaccinuri în curs de dezvoltare împotriva SARS-CoV-2. Dar să elimini COVID-19 este o bară mare. Orice vaccin ar trebui să fie extrem de eficient atât pentru prevenirea bolii, cât și pentru oprirea răspândirii virusului la persoanele care nu au avut-o.
Cu toate acestea, vaccinurile cele mai îndepărtate în curs de dezvoltare și-au pus totuși obiectivele pe o țintă mult mai mică: a fi cel puțin 50% eficient, care este pragul necesar pentru ca acestea să fie aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. Crearea unui vaccin extrem de eficient la prima încercare ar putea fi prea optimist. Vaccinurile vor trebui, de asemenea, să fie eficiente în toate grupele de vârstă și sigure pentru a fi administrate întregii populații. Siguranța este esențială, deoarece orice îngrijorare în orice grup de vârstă va reduce încrederea și absorbția.
Vaccinul va trebui, de asemenea, să fie produs în cantități suficiente pentru a vaccina peste 7 miliarde de oameni, ceea ce va dura timp. De exemplu, AstraZeneca - care dezvoltă unul dintre cele mai importante vaccinuri - are la dispoziție oferte 2 miliarde de doze până la sfârșitul anului 2021. A face suficient pentru întreaga lume ar putea dura ani.
Poliomielita a fost considerată eradicată doar în Africa anul acesta - peste 60 de ani după ce vaccinurile au devenit disponibile. A Mukeba / USAID
Nici impactul nu va fi instantaneu. ultimul caz natural de variolă a fost în 1977, la zece ani după ce Organizația Mondială a Sănătății a lansat un program global de eradicare a acestei boli și la aproape 200 de ani după ce s-a dezvoltat primul vaccin împotriva variolei. Și au trecut mai mult de 30 de ani de la lansarea Inițiativa Globală Polio Eradicarea pentru a elimina poliomielita peste tot cu excepția Pakistanului și Afganistanului.
Deci, în timp ce un vaccin eficient oferă cele mai mari șanse de a ajunge la zero COVID-19, ar trebui să fim realiști cu privire la ceea ce este posibil. Eliminarea virusului în mare parte a lumii, deși nu este de neconceput, ar putea dura un număr semnificativ de ani.
Despre autor
Kingston Mills, profesor de imunologie experimentală, Trinity College din Dublin
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
.jpg){kind=link}