Imagine de la Pixabay
Pe măsură ce emisfera nordică trece în timpul iernii, ratele coronavirusului cresc în anumite părți ale Europei și SUA. Experții avertizează despre o iarnă lungă, în timp ce COVID-19 și gripa pun stăpânire pe spitale și alte instituții medicale. Ca răspuns la amenințarea prezentată de al doilea val, european țări și mulți SUA Statele au instituit blocaje ale populației care implică restricții variate privind mișcarea, întâlnirea cu oamenii, locul de muncă, școală, cumpărături, ospitalitate și divertisment.
Am văzut din primul val că, atunci când sunt instigate la scară, aceste măsuri pot reduce epidemia, dar cu un cost extraordinar pentru societate și viața economică. Când se aplică o perioadă lungă de timp, cum ar fi în Melbourne, Australia, care a fost blocat timp de aproape patru luni, numărul cazurilor poate fi redus la aproape de zero, cu purtarea riguroasă a măștilor, a stramtorilor de noapte, a școlilor închise, a restricțiilor stricte de călătorie și a poliției grele.
Dar există o altă cale? La zece luni de la pandemie, ce am învățat și ce alte măsuri mai avem în setul nostru de instrumente colective?
Testarea în masă
China, care a controlat primul val al epidemiei și cu mai puțin de 100 de cazuri raportate pe zi, folosește acum o strategie de testare în masă ori de câte ori apare un nou cluster. Acest lucru a fost efectuat cu succes în Wuhan (un oraș de 11 milioane) în luna mai și în orașele Qingdao și Kashgar în luna octombrie.
Acest lucru a fost realizat eficient utilizând PCR (reacția în lanț a polimerazei) testarea loturilor de cinci până la zece probe la un moment dat, apoi revenirea la testarea probelor individuale dacă un lot testează pozitiv. Rațiunea acestei abordări este de a găsi persoane care nu știau că sunt infectate, astfel încât să poată fi sfătuiți să se izoleze și, prin urmare, să reducă transmisia.
Autoritățile chineze au acționat, de asemenea, cu rapiditate pentru a proteja o populație care își amintește focarul de SRAS și, prin urmare, preia în serios controlul unei epidemii, arătând un nivel ridicat de conformitate cu măsurile de sănătate publică. Oamenii sunt dispuși să poarte măști și acceptă alte intervenții fac parte dintr-un angajament pentru binele mai mare în detrimentul libertăților individuale. Acest lucru este însoțit de aplicarea strictă a guvernului, care uneori a desfășurat drone folosind difuzoare mustră cetățenii care nu respectă regulile.
În Europa, Slovacia a instituit teste de masă pentru întreaga lor populație de 4 milioane în decurs de două săptămâni Octombrie și Noiembrie. Aproximativ 95% din populația vizată a fost acum atinsă și testată, 38,000 de cazuri pozitive fiind rugate să plece acasă și să se autoizoleze. Aceasta reprezintă o rată de pozitivitate de 1%. Aceasta este o rată așteptată pentru populația unei țări europene în prezent. Slovacia a folosit, de asemenea, testarea rapidă a antigenului, care, deși are o variabilă rata fals negativă în funcție de cine face testele și în ce condiții, poate da rezultate în 30 de minute, este mai ieftin decât PCR și se poate face fără a fi nevoie de un laborator specializat.
Organizația Mondială a Sănătății a susținut dezvoltarea și a facilitat accesul la teste rapide la prețuri accesibile, la mai puțin de 5 USD pe test, în special pentru țările cu venituri mici și medii.
Testele rapide au fost testate în altă parte a Europei, de exemplu în Liverpool în Marea Britanie. În cazurile în care există un loc de testare dedicat și personal instruit, aceste teste a dat rezultate pozitive pentru 76.8% din infecțiile adevărate și a dat rezultate negative pentru 99.6% dintre persoanele care nu aveau COVID-19.
Implicațiile acestui fapt sunt că, dacă există o rată generală de pozitivitate de 2.2% în populația locală, așa cum sugerează cele mai recente sondaje, pentru fiecare 1,000 de persoane testate, 17 vor fi identificate corect ca infectate și sfătuite să se autoizoleze, cinci persoane neinfectate vor fi identificate incorect ca infectate și sfătuite inutil să se autoizoleze și patru care sunt infectați vor fi identificați incorect ca neinfectați. Deoarece aceste patru persoane vor avea probabil încărcături virale scăzute, este posibil să nu fie foarte infecțioase.
Rezultatul este că, dacă oamenii încep testarea și urmează sfatul (care este nu este garantat) această abordare are potențialul de a reduce transmiterea și, prin urmare, de noi infecții prin cel puțin 50% pe termen scurt.
Urmărirea eficientă a contractului
Vietnam a folosit urmărirea agresivă a contactelor de la începutul epidemiei sale și există în prezent mai puțin de 100 cazuri raportate pe zi în țară și fără decese recente. Oricine este infectat este internat în spital, ceea ce ajută la aplicarea izolării, în timp ce contactele sunt izolate acasă, cu vecinătatea imediată plasată sub un blocaj local. A existat o comunicare clară și problema este văzută ca nepolitică și a materie de sănătate publică.
Coreea de Sudîntre timp, a folosit urmărirea retrospectivă a contactelor pentru a investiga focarele și a înțelege unde are loc transmisia. Drept urmare, multe baruri, cluburi de noapte, baruri de karaoke și lăcașuri de cult au fost închise.
Taiwan, unde nu au fost raportate decese din luna mai, are probabil cel mai eficient program de testare și urmărire. Cazurile sunt urmărite de două ori pe zi prin telefon, mesaje text sau vizite la domiciliu pentru a consolida mesajul de autoizolare și pentru a oferi asistență, care poate include livrarea meselor și a produselor alimentare. Urmărirea contactelor este extrem de eficientă, identificând în medie 20-30 de contacte pe caz.
În mod crucial, urmărirea contactelor funcționează numai dacă este efectuată corect. Organizația Mondială a Sănătății subliniază importanța nu doar identificării cazurilor, ci urmăririi acestora și sprijinirii acestora. Ei estimează că, în medie, fiecare caz are nevoie de trei zile de muncă de la echipa de testare și urmărire. În mod clar, acest lucru poate fi fezabil numai dacă numărul cazurilor zilnice este redus la un număr gestionabil, ceea ce nu este cazul în multe țări europene și nici în anumite părți ale SUA.
Din păcate, cu un număr cât mai mare de cazuri în aceste locuri, cea mai bună abordare pentru țările occidentale care trec peste iarnă pare să fie utilizarea în continuare a blocărilor naționale sau locale. Dar acestea ar trebui combinate cu instrumente noi, inclusiv testarea în masă, pentru a reduce numărul de noi infecții, astfel încât detectarea eficientă a cazurilor și urmărirea contactelor cu urmărire locală și asistență să poată controla lanțurile de transmisie continue.
Desigur, succesul tuturor acestor măsuri va depinde de înțelegerea, încrederea și participarea tuturor grupurilor de populație.
Această piesă a fost actualizată pentru a corecta o eroare care a fost introdusă în procesul de editare referitoare la ratele de pozitivitate și negativitate ale testelor COVID-19 din Liverpool.
Despre autor
Jimmy Whitworth, profesor de sănătate publică internațională, London School of Hygiene & Tropical Medicine
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
