Un nou studiu leagă utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni de cazurile fatale de boli cardiovasculare, boli renale cronice și cancer gastro-intestinal superior.

Cercetările anterioare au legat utilizarea extinsă a acestor medicamente, care tratează arsurile la stomac, ulcerele și refluxul acid, cu un risc crescut de deces prematur. Cu toate acestea, s-au știut puține despre cauzele specifice de deces atribuite drogurilor.

Peste 15 milioane de americani au rețete pentru IPP. Mai mult, multe milioane cumpără medicamentele de la ghișeu și le iau fără a fi sub îngrijirea unui medic și adesea pe termen nelimitat.

IPP - de vânzare sub nume de marcă precum Prevacid, Prilosec, Nexium și Protonix - aduc ușurare prin reducerea acidului gastric. IPP sunt printre cele mai frecvent utilizate clase de medicamente în Statele Unite.

De asemenea, cercetătorii au descoperit că un astfel de risc crește odată cu durata de utilizare a IPP, chiar și atunci când medicamentele sunt luate în doze mici. Studiul apare în BMJ.

„Luarea IPP pe parcursul mai multor luni sau ani nu este sigură, iar acum avem o imagine mai clară a stărilor de sănătate asociate cu utilizarea pe termen lung a IPP”, spune autorul principal Ziyad Al-Aly, profesor asistent de medicină la Washington University School of Medicină în St. Louis. El a condus mai multe studii care asociază IPP cu boala cronică de rinichi și cu un risc crescut de deces.

Alți cercetători au legat în mod independent IPP de probleme de sănătate adverse, cum ar fi demența, fracturile osoase, bolile de inimă și pneumonia, printre altele.

„Mii de decese în exces”

Pentru studiu, cercetătorii au verificat înregistrările medicale de-identificate într-o bază de date pe care Departamentul pentru Afacerile Veteranilor din SUA o menține. Examinând datele medicale obținute din iulie 2002 până în iunie 2004, cercetătorii au identificat 157,625 de persoane - majoritatea bărbați albi cu vârsta de 65 de ani și peste - care aveau rețete noi pentru IPP și 56,842 de persoane care aveau rețete noi pentru o altă clasă de medicamente pentru suprimarea acidului, cunoscută sub numele de H2. blocante. Ei au urmărit pacienții - 214,467 în total - timp de până la 10 ani.

Mai mult de jumătate dintre persoanele care au luat IPP au făcut acest lucru fără nevoie medicală.

Cercetătorii au descoperit un risc de deces crescut cu 17% în grupul cu IPP în comparație cu grupul cu blocant H2. Ei au calculat 45 de decese în exces atribuite utilizării pe termen lung a IPP la 1,000 de persoane. Rata de deces pentru IPP a fost de 387 la 1,000 de persoane, iar rata de deces pentru blocantele H2 a fost de 342 la 1,000.

„Având în vedere milioanele de oameni care iau IPP în mod regulat, acest lucru se traduce în mii de decese în exces în fiecare an”, spune Al-Aly, nefrolog și epidemiolog clinic.

Utilizarea IPP a fost asociată cu decesele cauzate de boli cardiovasculare, boli renale cronice și cancer gastrointestinal superior. Mai exact, 15 la 1,000 dintre utilizatorii de PPI au murit din cauza bolilor de inimă, patru la 1,000 din cauza bolii cronice de rinichi și doi la 1,000 din cauza cancerului de stomac. Ratele de deces din cauza bolilor cardiovasculare au fost de 88 în grupul IPP și 73 în grupul cu blocante H2. Pentru cancerul de stomac, ratele de deces au fost de șase în grupul cu IPP și patru în grupul cu blocante H2. Ratele de deces din cauza bolii cronice de rinichi au fost de opt și, respectiv, patru în grupurile cu PPI și, respectiv, cu blocante H2.

Utilizarea excesivă a inhibitorilor pompei de protoni

În plus, studiul a constatat că mai mult de jumătate dintre persoanele care au luat IPP au făcut acest lucru fără o nevoie medicală, deși datele nu au indicat de ce pacienților li s-au prescris IPP. Printre acest grup, decesele legate de IPP au fost mai frecvente, aproape 23 de persoane la 1,000 decedând din cauza bolilor de inimă, aproape cinci la 1,000 de boli renale cronice și trei din cauza cancerului de stomac.

„Cel mai alarmant pentru mine este că pot suferi vătămări grave de către persoanele care iau IPP, dar care nu au nevoie de ele”, spune Al-Aly. „Utilizarea excesivă nu este lipsită de rău.”

Studiul a constatat, de asemenea, că mai mult de 80 la sută dintre utilizatorii de IPP au luat doze mici de medicament pe bază de prescripție medicală sau cele echivalente cu dozele oferite în versiunile fără prescripție medicală. „Acest lucru sugerează că riscul nu poate fi limitat la IPP eliberat pe bază de rețetă, dar poate apărea și la doze fără prescripție medicală”, spune el.

Acțiunea FDA?

Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente și-a exprimat interesul față de datele prezentate de echipa de cercetare a lui Al-Aly. „PPI vândute fără ghișeu ar trebui să aibă un avertisment mai clar despre potențialul de riscuri semnificative pentru sănătate, precum și un avertisment mai clar despre necesitatea de a limita durata de utilizare, în general să nu depășească 14 zile”, spune el. „Oamenii care simt nevoia să ia IPP fără rețetă mai mult decât atât trebuie să-și vadă doctorul.”

Echipa de cercetare a lui Al-Aly va continua să studieze efectele adverse asupra sănătății legate de IPP, în special în ceea ce privește cei cu cel mai mare risc.

„Mulți oameni pot lua IPP în mod inutil”, adaugă Al-Aly. „Acești oameni pot fi expuși unui potențial rău atunci când este puțin probabil ca medicamentele să le aducă beneficii sănătății. Studiul nostru sugerează necesitatea de a evita IPP atunci când nu este necesar din punct de vedere medical. Pentru cei care au o nevoie medicală, utilizarea IPP ar trebui limitată la cea mai mică doză eficientă și la cea mai scurtă durată posibilă.”

Departamentul pentru Afacerile Veteranilor din SUA și Institutul pentru Sănătate Publică de la Școala de Medicină a Universității din Washington au finanțat lucrarea.

Sursa: Universitatea Washington din St. Louis

Cărți asemănătoare:

Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei

de Bessel van der Kolk

Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Respirația: Noua știință a unei arte pierdute

de James Nestor

Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate

de Steven R. Gundry

Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală

de Joel Greene

Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit

de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore

Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda