În practica mea de medic de familie, am fost impresionat de câțiva tineri energici și activi de 80 de ani, care rămân în stare bună de sănătate, în timp ce mulți de vârsta lor au cedat la diferite boli cronice. Deci, în 2005, când Universitatea din Newcastle a înființat un mare studiu comunitar de sănătate dintre persoanele cu vârste cuprinse între 55 și 80 de ani, m-am asigurat că am înregistrat în detaliu activitatea fizică a participanților.

Un deceniu mai târziu, putem raporta influența activității fizice asupra nevoii de îngrijire spitalicească, așa cum a fost publicat în Jurnalul Medical din Australia astăzi.
|
Am folosit pedometre pentru a înregistra numărul zilnic de pași, oferind o măsură mult mai precisă a activității decât chestionarele obișnuite de auto-raportare. Numărul mediu de pași zilnici a variat de la 8,600 la cei mai tineri la 3,800 la cei peste 80 de ani, iar zilele de weekend au avut în medie 620 de pași mai puțini decât în ​​zilele lucrătoare.

Persoanele inactive (făcând 4,500 de pași pe zi) au avut în medie 0.97 zile de îngrijire spitalicească pe an. Persoanele mai active (făcând 8,800 de pași pe zi) au avut nevoie de doar 0.68 zile de îngrijire pe an. În analiza noastră ne-am ajustat pentru efectele vârstei, sexului, numărul bolilor pe care le-au avut oamenii când au început, fumatul, consumul de alcool și educația.

Ne-am întrebat dacă cauzalitatea ar putea merge în direcția opusă. Adică, oamenii bolnavi umblă mai puțin decât activitățile de prevenire a bolilor. Pentru a testa această idee, am repetat analiza ignorând toate internările în spital în primii doi ani de urmărire pentru a elimina efectele imediate ale bolilor grave.

Asociația se extinde chiar în întreaga gamă de niveluri de activitate, arătând că orice activitate este bună pentru sănătate și, cu cât este mai bună, cu atât mai bine. Participanții la studiul nostru au purtat pedometrele de dimineață până seara, așa că o mare parte din ceea ce am înregistrat ca pași a fost activitatea generală în jurul casei sau la locul de muncă, nu neapărat mersul pe jos. Cercetare recentă arată că activitatea este mai bună decât așezarea, așa că chiar și activitatea ușoară protejează sănătatea. Pedometrele nu captează înotul sau ciclismul cu precizie, dar aceste lucruri reprezintă o mică parte a activității zilnice.

Privind de ce acești pacienți se aflau în spital, oamenii mai activi au avut mai puține admiteri pentru cancer și diabet, dar în mod surprinzător, nu a existat nicio diferență pentru bolile de inimă. Bănuim că s-ar putea datora unei lacune în datele privind internările cardiace la spitalele private pentru câțiva ani.

Dacă toată lumea ar merge?

Diferența de 0.29 zile de spital pe an între persoanele inactive și active este de aproximativ 30% reducere. Înseamnă asta, dacă am putea determina pe toți din populație să facă 8,800 de pași pe zi, am putea închide o treime din toate paturile de spital și am putea trimite o treime din toți medicii și asistentele pentru a-și practica leagănul de golf? Din nefericire nu.

Se pare că eșantionul nostru de studiu este un lot destul de sănătos, care necesită mai puține îngrijiri spitalicești decât media pentru vârsta lor. Comparativ cu valoarea noastră medie de mai puțin de o zi pe an de îngrijire spitalicească, cifrele din Institutul australian de sănătate și bunăstare pentru 2014-15 arată că australienii între 55 și 85 de ani au necesitat 14.2 milioane de zile de îngrijire spitalicească sau 2.65 zile de pat pe persoană.

Nu este clar dacă creșterea activității ar fi mai mult sau mai puțin benefică pentru întreaga populație australiană. S-ar putea ca populația generală să aibă chiar mai multe de câștigat din activitatea fizică decât participanții la studiu, sau poate că au boli cronice grave care fac imposibilă o activitate sporită.

Să ne imaginăm pentru o clipă că ceva schimbă obiceiurile de mers ale tuturor australienilor, așa că toată lumea face cel puțin 8,800 de pași pe zi - poate o combinație între o nebunie Fitbit și o lipsă de petrol care trimite benzină la 10 USD pe litru. Ce efect ar avea acest lucru asupra serviciilor de sănătate?

Luând în considerare doar persoanele cu vârsta peste 55 de ani, cel puțin ar reduce necesitatea spitalizării cu 975,000 de zile de pat pe an, pentru o economie de 1.7 miliarde de dolari. Având în vedere că există beneficii pentru sănătate la alte vârste și australienii mai puțin sănătoși care nu sunt reprezentați în studiul nostru ar putea beneficia mai mult, beneficiul real este probabil să fie și mai mare.

Un plus de 4300 de pași pe zi nu este mult. Este doar 40 de minute de mers pe jos, ceea ce poate include mersul la magazine, ridicarea copiilor sau luarea scărilor la serviciu. Nu trebuie să fie „exercițiu”, deși o activitate de intensitate mai mare pentru cei care se bucură de el beneficii mai mari pentru sănătate.

Cu guvernele care caută modalități de reducere a cheltuielilor și 16% din bugetul federal fiind cheltuit pentru sănătate, combaterea inactivității fizice de pacienți individuali, precum și asigurarea faptului că centrele noastre urbane sunt prietenoase cu mersul pe jos și cu bicicleta ar face o diferență majoră.

Despre autor

Ben Ewald, lector principal, Universitatea din Newcastle

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon