„Viața este o serie de dependențe și fără ele murim”.

Acesta este citatul meu preferat în literatura academică de dependență și a fost făcut în 1990 în British Journal of Addiction de Isaac Marks. Această declarație deliberat provocatoare și controversată a fost făcută pentru a stimula dezbaterea dacă activitățile excesive și potențial problematice, cum ar fi jocurile de noroc, sexul și munca, pot fi clasificate drept dependențe autentice.

Mulți dintre noi s-ar putea să ne spunem că suntem „dependenți” de ceai, cafea, serviciu sau ciocolată, sau cunoașteți pe alții pe care i-am putea descrie ca fiind „conectați” la televizor sau folosind pornografie. Dar au aceste ipoteze vreun fundament?

Problema se rezumă la modul în care este definită dependența în primul rând - întrucât mulți dintre noi din domeniu nu suntem de acord cu privire la care sunt componentele de bază ale dependenței. Mulți ar susține că cuvintele „dependență” și „dependență” sunt folosite atât de mult în circumstanțele cotidiene încât au devenit lipsite de sens. De exemplu, a spune că o carte este o „citire captivantă” sau că o anumită serie de televiziune „vizionează dependență” face ca cuvântul să fie inutil într-un cadru clinic. Aici, cuvântul „dependență” este, fără îndoială, folosit într-un mod pozitiv și ca atare își devalorizează sensul real.

Entuziasm sănătos ... sau o problemă reală?

Întrebarea pe care mi se adresează cel mai mult - în special de mass-media - este care este diferența dintre un entuziasm excesiv sănătos și o dependență? Răspunsul meu este simplu: un entuziasm excesiv sănătos adaugă la viață, în timp ce dependența îi ia. De asemenea, cred că pentru a fi clasificat drept dependență, orice astfel de comportament ar trebui să cuprindă o serie de componente cheie, incluzând preocuparea majoră asupra comportamentului, conflictul cu alte activități și relații, simptome de sevraj atunci când nu se poate angaja în activitate, o creștere a comportamentului în timp (toleranță) și utilizarea comportamentului pentru a modifica starea de spirit.

Alte consecințe, cum ar fi sentimentul că nu poți controla comportamentul și pofta de comportament sunt deseori prezente. Dacă toate aceste semne și simptome sunt prezente, aș numi comportamentul o adevărată dependență. Dar asta nu i-a împiedicat pe alții să mă acuze că am scăpat conceptul de dependență.

Știința dependenței

Acum câțiva ani, Steve Sussman, Nadra Lisha și cu mine am publicat un revizuiască examinarea relației dintre unsprezece comportamente potențial dependente raportate în literatura academică: fumatul de tutun, consumul de alcool, consumul de droguri ilicite, alimentația, jocurile de noroc, utilizarea internetului, dragostea, sexul, exercițiile fizice, munca și cumpărăturile. Am examinat datele din 83 de studii la scară largă și am raportat că o prevalență a dependenței în rândul adulților din SUA a variat de la 15% până la 61% într-o perioadă de 12 luni.

De asemenea, am raportat că este plauzibil faptul că 47% din populația adultă din SUA suferă de semne dezadaptative ale unei tulburări de dependență pe o perioadă de 12 luni și că poate fi util să ne gândim la dependențe ca urmare a problemelor stilului de viață, precum și a nivelului de persoană. factori. Pe scurt - și cu multe avertismente - lucrarea noastră a susținut că, în orice moment, aproape jumătate din populația SUA este dependentă de unul sau mai multe comportamente.

Există o mulțime de literatură științifică care arată că a avea o dependență crește înclinația de a avea alte dependențe. De exemplu, în propriile mele cercetări, am întâlnit jucători patologici alcoolici - și cu toții ne putem gândi probabil la oameni pe care i-am putea descrie ca fiind dependenți de muncă dependenți de cofeină. De asemenea, este obișnuit ca persoanele care renunță la o dependență să o înlocuiască cu alta (ceea ce noi psihologii numim „reciprocitate”). Acest lucru este ușor de înțeles, deoarece atunci când o persoană renunță la o dependență, aceasta lasă un gol în viața persoanei și adesea singurele activități care pot umple golul și pot oferi experiențe similare sunt alte comportamente potențial dependente. Acest lucru a determinat mulți oameni să descrie astfel de persoane ca având o „personalitate captivantă”.

Personalități dependente?

Deși există mulți factori predispuși pentru comportamentul de dependență, inclusiv gene și trăsături personale, precum neurotismul ridicat (anxios, nefericit, predispus la emoții negative) și conștiinciozitatea scăzută (impulsiv, neglijent, dezorganizat), personalitatea care creează dependență este un mit.

Chiar dacă există bine dovada stiintifica că majoritatea persoanelor cu dependențe sunt extrem de nevrotice, nevrotismul în sine nu prevede dependența. De exemplu, există persoane foarte nevrotice care nu sunt dependente de nimic, așa că nevrotismul nu prezice dependența. Pe scurt, nu există dovezi bune că există o trăsătură specifică de personalitate - sau un set de trăsături - care este predictiv doar pentru dependență.

A face ceva în mod obișnuit sau excesiv nu îl face neapărat problematic. Deși există multe comportamente, cum ar fi consumul prea mult de cofeină sau vizionarea prea multă televiziune, care teoretic ar putea fi descrise ca fiind comportamente dependente, acestea sunt mai susceptibile de a fi comportamente obișnuite, care sunt importante în viața unei persoane, dar de fapt cauzează puține sau deloc probleme. Ca atare, aceste comportamente nu ar trebui descrise ca dependență decât dacă comportamentul provoacă efecte psihologice sau fiziologice semnificative în viața lor de zi cu zi.