Gaslight, un thriller psihologic cu Ingrid Bergman în rol principal, a fost un succes de box-office atunci când a fost lansat în 1944, dar timpul său în lumina reflectoarelor s-ar fi putut încheia acolo. Cu toate acestea, viclenia folosită de răufăcător a dat lucrării o putere de rezistență remarcabilă.

Amplasată în Londra anilor 1880, povestea se desfășoară în casa din clasa mijlocie superioară, iluminată cu gaz, a lui Gregory și Paula Anton. Gregory intenționează să o facă pe Paula să creadă că înnebunește, astfel încât să o poată interna într-o instituție psihică și să-i revendice moștenirea. El încearcă să o convingă că iluminatul cu gaz din casa lor, pe care publicul îl poate vedea că pâlpâie, nu pâlpâie cu adevărat. Ceea ce îi spun simțurile ei este o minciună – un semn al coborârii ei constante în nebunie.

Astăzi, termenul „iluminare cu gaz” este folosit pe scară largă pentru a descrie manipularea psihologică, în care o persoană este făcută să se îndoiască de percepția sa asupra realității. Politicienii sunt acuzat de asta, așa cum sunt celebritati. Termenul folosit și în discuțiile despre sănătate.

Iluminare cu gaz medical se referă la cazurile în care un practician din domeniul sănătății impune un model de întrebări, teste sau diagnostic care este contrar sau tangențial cu istoricul sau simptomele pe care pacientul le descrie sau le experimentează.

Există de obicei un dezechilibru clar de putere în joc. De cele mai multe ori, pacienţii cu gaz sunt femei, membri ai comunității LGBTQ, persoane de culoare și adulți în vârstă.

Este o amintire dureroasă că medicina nu ocupă un spațiu rarefiat în afară de societate și istorie. Cei care sunt marginalizați din punct de vedere social, cultural, politic sau economic nu constată că această experiență se schimbă brusc atunci când trec pe ușa clinicii.

În multe privințe, termenul de iluminare cu gaz este potrivit pentru mediile medicale, mai ales când vine vorba de refrenul obișnuit: „Totul este în capul tău”.

Unul dintre cele mai cunoscute exemple se referă la bolile de inimă, unde sunt simptomele unei femei de două ori mai probabil ca un bărbat să fie pur și simplu anulat drept boală mintală. Acest diagnostic ratat se explică adesea prin faptul că simptomele atacului de cord la femei sunt „ciudate și imprevizibile” (comparativ cu simptomele „normale” ale unui bărbat). In orice caz, acea scuză nu ține apă – există o suprapunere mare a simptomelor de atac de cord între sexe.

În altă parte, rețelele de socializare și știrile sunt pline de exemple flagrante de femei care au lipsit de gaz medical. Sunt cei ale căror cancer au ajuns într-un stadiu avansat înainte de a putea convinge un medic să le ia în serios. Și cei ale căror vieți au fost puse în pericol de un medic care le-a respins durerea drept anxietate, depresie postpartum, nu chiar atât de gravă pe cât cred ei.

Exemple de iluminare cu gaz medical se acumulează și în jurul bolilor cronice, dar prost înțelese. În ultimii ani, a existat o recunoaștere lentă și opritoare de către comunitatea medicală lung COVID. Înainte de asta, a fost mult timp boala Lyme sau sindromul de oboseală cronică, așa cum este documentarul lui Jennifer Brea din 2017. Nelinişte arată emoționant.

Din punct de vedere algoritmic

Cu toate acestea, iluminarea cu gaz medical este o creatură mult mai complexă decât iluminarea cu gaz în alte contexte. În timp ce încercările lui Gregory de a lumina soția lui au fost rău intenționate și intenționate, iluminarea cu gaz medical se suprapune destul de des cu o problemă de bază în medicină: diagnostic greșit.

În multe cazuri, diagnosticarea greșită apare nu pentru că un medic individual este rău intenționat sau chiar are prejudecăți în mod intenționat – deși poate inconștient, ci pentru că simptomele pe care le observă la pacientul dinaintea lor sunt „algoritmic” în afara setului standard de simptome și caracteristici pe care au fost învățați să caute și să le asocieze cu diferite boli.

Deoarece acești algoritmi au fost construiti în mod explicit bărbați albi heterosexuali, are sens ca marea majoritate a celor care au experimentat iluminarea cu gaz medical sau diagnosticarea greșită provine dincolo de această bandă extrem de îngustă a populației. Dar chiar și la un nivel mai elementar, indivizii pur și simplu nu sunt standard. Corpurile umane nu se conformează atât de strâns cu algoritmii pe cât ar dori în mod ideal medicina.

„Concluzia”, ca un doctor pune-l, „Este că diagnosticul este greu.” Nu ajută că cercetarea în diagnosticare nu este niciodată la fel de bine finanțată ca cercetarea în tratament.

Asta nu înseamnă că nu există niciun Gregory Antons ascuns (sau deschis) în practica medicală, desigur. Dar înseamnă că, dacă vrem să ne referim la iluminarea cu gaz medical, probabil că răspunsul nu este la fel de simplu precum pregătirea profesioniștilor medicali pentru a fi mai sensibili la descrierile pacientului cu privire la simptomele lor.

Într-adevăr, fundamentul medicinei moderne se agită împotriva acestui tip de atenție la simptomele individuale, cerând profesioniștilor medicali, în schimb, să măsoare pacienții în raport cu un set de standarde – să gândească statistic în timp ce iau deciziile de diagnostic.

Până când o parte mult mai mare a societății este inclusă în acea evidență statistică, ne putem aștepta ca iluminarea cu gaz medical să rămână o parte din experiențele noastre medicale. Și chiar dacă sau atunci când se va întâmpla acest lucru, sistemul nostru va fi în continuare unul care se luptă cu sarcina dificilă de a potrivi găurile în mod evident pătrate ale categoriilor de simptome și diagnostice cu realitățile în formă diferită ale simptomelor individuale și ale experiențelor de boală.

Caitjan Gainty, lector superior în istoria științei, tehnologiei și medicinei, King's College London

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei

de Bessel van der Kolk

Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Respirația: Noua știință a unei arte pierdute

de James Nestor

Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate

de Steven R. Gundry

Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală

de Joel Greene

Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda

Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit

de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore

Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.

Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda