O mamă care își alăptează copilul. Laptele matern este considerat cea mai bună sursă de nutriție pentru bebeluși. Lopolo / Shutterstock.com

Alăptarea a fost mult timp standardul de aur pentru nutriția sugarilor. Academia Americana de Pediatrie, Academia Americana de Medici de Familie, Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi, și Organizația Mondială a Sănătății toți îl recomandă.

Astfel, recentul New York Times raport despre amestecul SUA în Adunarea Mondială a SănătățiiÎncercarea de a adopta rezoluția conform căreia „laptele matern este cel mai sănătos pentru copii și țările ar trebui să depună eforturi pentru a limita comercializarea inexactă sau înșelătoare a substitutelor laptelui matern” i-a alarmat pe mulți preocupați de sănătatea publică.

În calitate de medic pediatru și nutriționist, am oferit îngrijire directă pacienților mamelor și copiilor care alăptează și, de asemenea, am pledat pentru politicile și practicile de alăptare. Cercetările științifice în sprijinul alăptării sunt copleșitor de clare și majoritatea mamelor din SUA au auzit acest mesaj și au învățat din acesta. Marketingul și vânzările de lapte pentru sugari au crescut în țările în curs de dezvoltare, totuși. Aceasta a creat o dilemă pentru SUA, care nu a vrut să restricționeze Afaceri cu 70 de miliarde de dolari pentru preparate pentru sugari.

Acest lucru vine la un alt preț. Lipsa alăptării la nivel mondial este reproșată 800,000 de decese din copilărie un an.

Laptele mamei, de mii de ani

Alăptarea directă și hrănirea exclusivă cu lapte uman au fost singura hrănire durabilă a sugarilor de mii de ani. Eforturi inițiale înainte de anii 1800 până în furnizați surse alternative de lapte animal pentru hrana copiilor a rezultat un risc mai mare de boli, adesea cauzate de infecții, deshidratare și malnutriție, precum și deces.

Abilitatea de a steriliza și de a evapora laptele de vacă la începutul anilor 1800 a permis totuși pregătirea hranei alternative pentru sugari. De-a lungul restului acelui secol, au proliferat diferite mărci de hrană alternativă, aproape toate bazate pe lapte de vacă.

Asociația Medicală Americană a cerut mai întâi standarde de siguranță și calitate în 1929. Cu mai multe femei care lucrează în afara casei în timpul și după cel de-al doilea război mondial, utilizarea formulelor pentru sugari devine mai frecventă. Producătorii de formule au început să comercializeze formula ca un element de comoditate pentru a permite un stil de viață mai liber și pentru a înlocui alăptarea. Ratele de alăptare din SUA au început să scadă, atingând un minim istoric de 24.7% inițiere în 1971.

Profesioniștii din domeniul medical nu au fost pregătiți să sprijine alăptarea în acest moment, dar mămicile au cerut să-și revendice alăptarea printr-o mișcare de bază. Resurgerea alăptării în SUA a fost atribuită în special eforturilor fondatorilor de La Leche League International.

În 1981, Organizația Mondială a Sănătății a adoptat Codul internațional de comercializare a substituenților laptelui matern. Toți participanții la Adunarea Mondială a Sănătății afiliați la Organizația Națiunilor Unite susțin alăptarea și limitează comercializarea hranei alternative sau a formulelor pentru sugari, cu excepția SUA

Codul restricționează comercializarea necorespunzătoare a formulelor pentru sugari familiilor și împiedică companiile de formulare să ofere formulă gratuită consumatorilor sau instituțiilor de îngrijire a sănătății. Codul solicită, de asemenea, tuturor țărilor să adopte legislație pentru ao pune în aplicare. Codul nu restricționează în mod specific accesul la formulă acelor familii care au nevoie sau solicită să o folosească.

De asemenea, Rețeaua internațională de acțiune pentru hrana pentru copii a fost format pentru a proteja dreptul mamei de a alăpta și dreptul unui copil de a fi alăptat, precum și pentru a monitoriza respectarea codului. OMS și UNICEF s-au dezvoltat ulterior „Declarația Innocenti privind protecția, promovarea și susținerea alăptării” în sprijinul sănătății mamei și copilului în 1990.

Dintre sugarii născuți în SUA în 2014, cele mai recente date naționale disponibile, 82.5% au fost alăptați inițial, dar disparitățile au existat pe baza statutului socio-economic și demografic.

A Seria Lancet privind alăptarea a indicat că ratele de continuare pe șase și 12 luni pentru alăptare rămân scăzute în majoritatea țărilor. OMS Global Scorecard arată, de asemenea, că nicio țară nu este foarte conformă cu toți indicatorii care monitorizează sprijinul și protecția alăptării.

De ce contează alăptarea

beneficiile alăptării pentru copii și mame sunt de nerefuzat. Inițierea contactului piele cu piele imediat după naștere, cu debut precoce de alăptare în prima oră de viață, susține stabilitatea nou-născutului și asigură protecție imunoglobuline, în special IgA secretor și alți factori de protecție imună. Laptele uman asigură oligozaharide din lapte uman, facilitând colonizarea tractului intestinal cu probiotice și stabilirea unui Microbiome care protejează împotriva patogen bacterii.

În schimb, sugarii hrăniți cu formule se confruntă cu rate mai mari de boli gastrointestinale, infecții respiratorii și o probabilitate mai mare de sindrom de moarte subită a sugarului. Pe termen mai lung, acestea prezintă un risc mai mare de obezitate, diabet de tip 2, astm și anumite tipuri de cancer în copilărie în comparație cu cohortele alăptate.

De asemenea, mămicile care nu reușesc să alăpteze conform recomandărilor actuale se confruntă mai sus Riscurile de hemoragie postpartum, cancer de san, cancer ovarian, obezitate, diabet de tip 2 si boală de inimă, inclusiv hipertensiune arterială și infarct miocardic sau atac de cord. Aproximativ 20,000 de cazuri de deces prevenit din cauza cazurilor materne de cancer de sân sunt atribuite lipsei de alăptare, potrivit Seria Lancet.

Unele dintre cele mai sărace țări au inițierea și durata celei mai mici alăptări și ar putea câștiga cel mai mult în ceea ce privește impactul asupra sănătății și beneficiu economic de la îmbunătățirea ratelor de alăptare.

Ce au făcut SUA pentru a sprijini alăptarea?

Parteneriatul între agențiile guvernamentale și neguvernamentale a dus la desemnarea formală a Comitetul alăptării din Statele Unite ca răspuns la „Declarația Innocenti”. Departamentul de sănătate și servicii umane a dezvoltat un campanie mass-media în 2008 pentru a sprijini și promova alăptarea.

În 2011, Apelul la acțiune al chirurgului general al SUA pentru susținerea alăptării elemente cheie recunoscute necesare pentru susținerea alăptării, inclusiv asistența medicală, familiile, comunitățile și ocuparea forței de muncă. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor au sprijinit inițiativele de îmbunătățire a calității care vizează schimbarea practici de îngrijire a maternității pentru a sprijini și promova mai bine alăptarea. Eforturile de alăptare la nivel comunitar au implicat eforturi de prevenire a obezității.

Influența producătorilor de formulă pentru sugari

Formulele praf pentru sugari trebuie amestecate cu apă curată, care este adesea indisponibilă în multe țări sărace. Dima Sobko / Shutterstock.com

Pe măsură ce în SUA au fost alăptați mai mulți sugari, producătorii de formule și-au îndreptat privirile către țările în curs de dezvoltare. Acest lucru a contribuit la o declin global în ratele de alăptare, similar cu cel observat în SUA

Sugari din țările în curs de dezvoltare se confruntă cu cel mai mare risc de malnutriție, diaree, deshidratare și moarte atunci când sunt hrăniți cu formule care sunt contaminate de bacterii sau paraziți din surse necurate de apă sau când sticlele sau mameloanele nu sunt curățate în mod regulat în apă fierbinte, cu săpun. Bolile diareice și deshidratarea rezultantă sunt o cauză principală de deces la sugarii din țările sărace, unde alăptarea poate salva viața.

Poate fi necesară o formulă pentru sugari de bună calitate și poate salva viața atunci când laptele matern nu este o opțiune și laptele uman donator pasteurizat nu este disponibil. Cu toate acestea, industria formulelor va câștiga cel mai mult financiar atunci când alăptarea eșuează. Industria formulelor nu ar trebui să influențeze politica de sănătate publică. Delegații SUA la Adunarea Mondială a Sănătății trebuie să conducă calea în sprijinul politicilor de sănătate bazate pe știință.

În calitate de membru al comunității globale care pledează pentru o sănătate publică optimă și îmbunătățirea rezultatelor sănătății copilului matern, cred că SUA poartă responsabilitatea de a susține practicile bazate pe dovezi. În ceea ce privește sprijinul pentru alăptare, SUA rămâne în urma celorlalte națiuni bogate în resurse, cu lipsă de asistență medicală universală, lipsă de concediu de maternitate plătit și politici de ocupare a forței de muncă care nu oferă sprijin universal mamelor angajate pentru a continua să alăpteze.

Despre autor

Joan Y. Meek, decan asociat al învățământului medical absolvent; Profesor, științe clinice, Universitatea de Stat din Florida

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

at InnerSelf Market și Amazon