Este ușor să fii confuz despre cum să tratezi o înțepătură de meduză. Cel mai bine este să folosiți nămolul de bicarbonat de sodiu al bunicului sau un strop de oțet? Cel mai bine este să folosiți o pungă cu gheață, să faceți un duș fierbinte sau să cereți pe cineva să urineze pe picior?

Chiar și experții nu sunt de acord cu privire la primul ajutor potrivit. Și liniile directoare despre cum să tratați înțepăturile pot părea confuze din cauza diferitelor tipuri de meduze din diferite părți ale Australiei.

De exemplu, primul ajutor diferă între apele temperate și tropicale (la nord și la sud de Bundaberg în Queensland), deoarece evidențiat la începutul acestei săptămâni.

Dar nu trebuie să luăm în considerare doar tipul de meduză și unde în Australia sunt înțepați oamenii. De asemenea, trebuie să luăm în considerare dacă un tratament funcționează (este eficient), este sigur și, în cele din urmă, dacă este practic.

Apă fierbinte (dar nu prea fierbinte) pentru înțepăturile de sticlă albastră

Tratare albăstriţă Înțepăturile (Physalia) sunt un bun exemplu de echilibru între eficacitate, siguranță și caracter practic.

Albăstriţă înțepăturile apar în toată Australia, mai frecvent pe plajele expuse după vânturile de pe uscat. Ei sunt responsabili pentru mii de înțepături în fiecare an în lunile mai calde. Acestea provoacă dureri locale intense imediate, care durează o oră sau mai mult în cazurile severe. La locul înțepăturii există o linie roșie ridicată caracteristică care rămâne ore în și zile.

Există dovezi bune scufundarea cuiva în apă fierbinte funcționează atunci când se tratează înțepăturile de sticle albastre. Apa fierbinte inactivează toxinele meduzei și astfel oprește durerea; este eficient în aproximativ 90% din cazuri după 20 de minute.

Dar există mai puține dovezi că tratarea apei calde este sigură, deoarece există riscul ca dacă apa este mai fierbinte de 46°C să se poată arde. De asemenea, s-ar putea să nu fie practic să scufundați pe cineva în apă fierbinte pe o plajă.

Deci, ce se întâmplă în lumea reală? Salvatorii de surf ar putea pune victimele într-un duș fierbinte. Acest lucru se datorează faptului că riscul unei arsuri este scăzut (dacă testează mai întâi apa), este practic și totuși probabil să fie eficient.

Dacă copilul dumneavoastră este înțepat și sunteți aproape de casă, mergeți acasă, faceți o baie fierbinte (testați că copilul dumneavoastră poate tolera temperatura) și lăsați-l să se înmoaie timp de aproximativ 20 de minute.

Sfaturile se schimbă pe măsură ce ne îndreptăm spre nord

Lucrurile devin mai confuze pe măsură ce mergi nord. Aici, cei care merg pe plajă se confruntă cu meduze majore (Chironex fleckeri) înțepături, care pot fi care pune viața în pericol, și sindromul Irukandji, care poate provoca astfel dureri severe trebuie să fii tratat în spital.

Pentru acestea, este mai bine să folosiți oțet sau apă fierbinte? Din nou, este în principal o chestiune de siguranță.

Un studiu publicat la începutul acestei săptămâni a constatat că pentru tratarea meduzelor cutie, imersiunea în apă fierbinte este nu mai eficient decât folosind o pungă de gheață.

Așadar, deși am văzut că apa fierbinte este cea mai bună pentru înțepăturile de sticlă albastră, nu pare să funcționeze atât de bine pentru meduzele cutie din apele nordice. Acest lucru se poate datora pur și simplu întârzierii în aplicarea apei fierbinți în departamentul de urgență cu meduze cu cutie în comparație cu tratamentul pe plajă pentru înțepăturile de sticlă albastră. Sau poate fi o diferență de specie.

Deci, cum ar trebui să interpretăm asta? În prezent, recomandările din spitale sunt folosirea pungilor cu gheață pentru a calma durerea înțepăturilor de cutie de meduză. Acest lucru pare a fi la fel de eficient ca scufundarea în apă fierbinte în studiu recent, și cu siguranță mai ușor de făcut și mai sigur. Deci, ar trebui să continuăm să folosim pachete de gheață în departamentul de urgență.

Ce zici de înțepăturile majore de meduze de pe plaja din Darwin sau Far North Queensland? Acest lucru este mai greu de răspuns.

In studiile pe animale apa fierbinte își inactivează veninul. Deci, este probabil ca apa fierbinte să fie eficientă dacă este administrată devreme. Deci, la prima vedere, ar putea fi rezonabil să punem oamenii într-un duș fierbinte.

Însă, dacă ești înțepat de o cutie de meduze în apele tropicale, prioritatea inițială nu este tratarea durerii, ci prevenirea severă envenimare, un proces care nu este clar înțeles, dar poate duce la stop cardiac și moarte.

Deci, recomandarea actuală este să folosiți oțet, la care vom reveni și un transfer imediat la spital. Dacă persoana încetează să mai respire sau are un stop cardiac, are nevoie imediată de sprijin vital de bază.

Otet pentru meduze tropicale, deocamdata

Acest lucru ne aduce la întrebarea dacă să folosești oțet pentru a trata meduzele cutie din apele tropicale.

Oțetul este recomandat de zeci de ani pentru a trata înțepăturile de meduză cutie pe bază de a singur studiu. Ideea este că oțetul previne arderea în continuare a celulelor înțepătoare. Dar există puține dovezi care să sugereze că aplicarea oțetului a îmbunătățit sănătatea victimelor sau probabilitatea de a muri din cauza unei înțepături.

Apoi, există dovezi contradictorii despre dacă oțetul este dăunător. Un laborator studiu oțetul găsit poate crește efectiv eliberarea de venin.

În mod clar, avem nevoie de dovezi suplimentare pentru a vedea dacă oțetul este eficient și dăunătoare într-o situație reală.

Dar fără nicio dovadă reală a dăunării în tratarea înțepăturilor de meduză cutie și beneficiile potențiale în prevenirea otrăvirii care pun viața în pericol, ar trebui să rămână primul ajutor inițial pentru aceste înțepături.

Presupunem doar că, dacă veninul este inactivat, va scădea severitatea înțepăturii.

Juriul ia oțet pentru sindromul Irukandji

Urmează primul ajutor pentru sindromul Irukandji, cauzat de a fi înțepat de a gama de meduze inclusiv Carukia barnesii. Aceste meduze se găsesc în principal în apele tropicale din nord. Deși unele specii apar în apele sudice, acestea rareori înțepă.

Tratarea sindromului Irukandji este mai dificilă, deoarece în majoritatea cazurilor oamenii nu recunosc că au fost înțepați decât după aproximativ 30 de minute. Durerea este severa si generalizata (piept, spate si abdomen), necesitand tratament cu analgezice puternice opioide. O mică parte dintre oameni pot dezvolta probleme cardiace.

Utilizarea oțetului pentru a trata sindromul Irukandji este din nou controversată. Dovezile pot cântări mai mult în ceea ce privește cauzarea unui rău, cu puține dovezi de beneficiu. Nu există dovezi pentru utilizarea apei calde.

Nu există dovezi pentru urină sau bicarbonat de sodiu

Apoi mai este vechiul mit al folosirii urinei pentru a trata înțepăturile de meduză, popularizat în serialul TV Friends.

Emisiunea TV Friends a ajutat la răspândirea mitului despre urinarea pe o înțepătură de meduză.

{youtube}W6uxK_6FImc{/youtube}

Nu există nicio dovadă care să susțină acest lucru sau să folosească o suspensie de bicarbonat de sodiu.

Incotro acum?

Orientările actuale pot părea confuze, dar se bazează pe cele mai bune dovezi disponibile. În unele cazuri, aceste dovezi sunt un studiu controlat randomizat, în care victimele sunt alese la întâmplare pentru a primi un tratament și sunt comparate cu altele care primesc alt tratament (sau fără tratament). Dar în alte cazuri, ghidurile se bazează pe anecdotă și opinia experților, care necesită o provocare.

De asemenea, avem nevoie de mai multe cercetări, de exemplu cu privire la eficacitatea și siguranța oțetului, atât pentru Chironex fleckeri intepaturi si sindrom Irukandji.

Despre autor

Geoff Isbister, director, Grupul de cercetare în toxicologie clinică, Universitatea din Newcastle

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon