Manipularea expunerilor de mediu pentru a optimiza un microbiom sănătos poate promite prevenirea bolilor inflamatorii cronice, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă. (Shutterstock)

Boala inflamatorie a intestinului (IBD) este o povară crescândă pentru sistemele de îngrijire a sănătății la nivel global.

Un studiu din 2012 a constatat că boala Crohn și colita ulcerativă (două tipuri de IBD) sunt în creștere semnificativă. Un studiu de urmărire publicat anul trecut în Lancet a demonstrat că aceste boli afectează peste 0.3% din populația din America de Nord, Oceania și multe țări din Europa.

În Canada, se estimează că numărul persoanelor afectate de IBD va crește la aproximativ 0.7% din populația totală în acest an și până la aproape un procent complet din populație (aproximativ 400,000 de indivizi afectați) până în 2030.

IBD a fost estimată în mod conservator la a costat canadienii 2.8 miliarde de dolari pe an în costuri directe și indirecte, începând cu 2012.

La fel ca calul care încarcă la o locomotivă aburitoare în pictura lui Alex Colville din 1954, Cal și tren, sistemul nostru de sănătate este pe cale să se prăbușească cu forța de neoprit a IBD.

Dacă nu adică ne întoarcem capul și ne propunem o deschidere.

Această deschidere este „medicament proactiv” - prevenirea apariției bolii în primul rând.

O modalitate de a realiza acest lucru poate fi manipularea expunerilor de mediu și optimizarea acestora un microbiom intestinal sănătos: Cei 100 de trilioane de microbi simbiotici care trăiesc în corpul nostru, care sunt necesari pentru supraviețuirea noastră.

O boală cronică și incurabilă

O parte din motivul creșterii dramatice a numărului de persoane afectate de IBD se datorează faptului că este o boală a tinerilor, diagnosticată cel mai frecvent între 18 și 35 de ani.

IBD este o boală cronică și incurabilă cu mortalitate scăzută. Nu este probabil ca cei diagnosticați cu IBD să moară din cauza bolii; pot trăi o viață lungă. Această combinație de vârstă fragedă la diagnostic și mortalitate scăzută duce la un concept epidemiologic numit prevalența de compunere.

Știm cu toții despre dobânda compusă: dacă începem să economisim bani în anii 20, în timp și cu o rată a dobânzii constantă, economiile noastre vor experimenta o creștere compusă. În anii '60, vom rămâne cu o sumă mare de bani pentru pensionare.

Prevalența care se compune, în schimb, este atunci când se adaugă persoane noi la populația afectată (diagnosticată cu boala), dar cazurile existente nu sunt eliminate - ceea ce duce la o creștere constantă a numărului afectat de boală.

Un studiu recent a prognozat acest lucru prevalența IBD va crește în medie cu trei procente pe an în următorul deceniu.

Ne confruntăm cu un dezastru iminent pentru sistemele noastre de îngrijire a sănătății, dar care poate fi evitat prin căutarea de soluții și modificarea cursului nostru acum.

Fumatul, dieta și curățenia

Cel mai adesea, clinicienii sunt instruiți să practice medicina reactivă: Tratarea unei boli după ce aceasta se dezvoltă. De exemplu, tratăm boala Crohn cu medicamente puternice, scumpe, care suprimă sistemul imunitar; când acestea nu reușesc, eliminăm segmente ale intestinului pacienților.

Cu toate acestea, frecvent, boala revine, obligându-ne să continuăm acest ciclu vicios. Numărul în plină expansiune al pacienților cu boli inflamatorii cronice care sunt gestionați într-un sistem de îngrijire a sănătății predominant reactiv are potențialul de a stoarce sistemul la un centimetru din viața sa - atât în ​​ceea ce privește resursele fiscale, cât și cele de personal.

Trebuie să schimbăm viitorul asistenței medicale începând să practicăm medicină proactivă.

Pentru a preveni o boală, trebuie să înțelegeți boala. În 2018, am ajuns să înțelegem că boli inflamatorii cronice apar din interacțiunile dintre genele susceptibilității și expunerile la mediu legate de occidentalizarea societății, Cum ar fi fumatul, dieta și chiar accentul nostru intens asupra curățeniei.

Mutatiile in gene de susceptibilitate poate afecta interacțiunea sistemului imunitar și a microbiomului intestinal. Și acest microbiom este stabilit în copilăria timpurie, unde decizii precum hrănirea cu biberonul sau utilizarea antibioticelor în copilărie poate crește riscul de a dezvolta IBD mai târziu în viață.

Manipularea expunerilor de mediu pentru a optimiza un microbiom sănătos poate promite prevenirea bolilor inflamatorii cronice. Exemplele pot include alăptarea, evitarea antibioticelor inutile la începutul vieții și evitarea țigărilor.

Trebuie să acordăm prioritate medicamentelor proactive

Acesta este momentul critic în care avem nevoie de o investiție majoră din partea guvernului, a industriei și a publicului pentru a finanța cercetările clinice și de laborator pentru a explica originea bolilor inflamatorii cronice și a încuraja strategiile de prevenire a bolilor.

Boli precum IBD au crescut semnificativ în diagnosticare și afectează deja milioane de oameni din America de Nord și multe altele din întreaga lume.

Sistemele de îngrijire a sănătății trebuie să explice creșterea exponențială a cazurilor de boli inflamatorii cronice sau să se confrunte cu un sistem instabil, copleșit de o inundație de pacienți complexi.

Evitarea acestui dezastru necesită o schimbare colectivă de la clinici, guvern și public - spre susținerea medicinei proactive.

Prioritizarea medicinii proactive va însemna finanțarea cercetării pentru a crea cele mai bune dovezi disponibile pentru a dezvolta recomandări în ceea ce privește viața sănătoasă - de la copilărie până la maturitate - pentru a reduce în cele din urmă numărul persoanelor afectate de boli inflamatorii cronice.

Procedând astfel, putem avea șansa să oprim creșterea globală a bolilor cronice, cum ar fi IBD și să evităm o întâlnire urâtă cu trenul proverbial de pe șine.

Despre autori

Gilaad Kaplan, profesor asociat, gastroenterologie, Universitatea din Calgary; Joseph W. Windsor, asistent de cercetare, Cumming School of Medicine, Universitatea din Calgaryși Stephanie Coward, doctorand în epidemiologie, Universitatea din Calgary

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon