Oamenii care au fost grav rău și tratați în unitățile de terapie intensivă se pot aștepta să dureze câteva luni pentru a se recupera complet, indiferent de boala lor. Cu toate acestea, cu COVID-19, se adună dovezi că unele persoane care au avut simptome relativ ușoare acasă pot avea, de asemenea, o boală prelungită. Sunt oboseală copleșitoare, palpitații, dureri musculare, ace și multe alte simptome raportate ca efecte secundare ale virusului. Aproximativ 10% din cele 3.9 milioane de persoane care contribuie la Aplicația COVID Symptom Study au efecte care durează mai mult de patru săptămâni.
Oboseala cronică - clasificată ca oboseală cu o durată mai mare de șase săptămâni - este recunoscută în multe situații clinice diferite, de la tratamentul cancerului la artrita inflamatorie. Poate fi dezactivant. Dacă 1% din cei aproximativ 290,000 de oameni care au avut COVID-19 în Marea Britanie rămân sub vreme la trei luni, acest lucru va însemna că mii de oameni nu pot reveni la muncă. Ei vor avea probabil nevoi complexe pe care NHS nu este pregătit să le abordeze în prezent.
COVID-19 nu este singura cauză de oboseală cronică. Oboseala prelungită este bine recunoscută după alte infecții virale, cum ar fi Virusul Epstein-Barr, care provoacă mononucleoză infecțioasă (cunoscută și sub denumirea de febră glandulară). Oboseala post-virală a fost observată și la un sfert dintre cei infectați cu virusul Sars original în Hong Kong în 2003.
Când vine vorba de tratarea oboselii cronice, accentul a fost pus anterior pe tratamentul eficient al bolii de bază, în convingerea că acest lucru ar diminua oboseala. Cu toate acestea, pentru majoritatea infecțiilor virale nu există un tratament specific și, deoarece COVID-19 este atât de nou, nu știm încă cum să gestionăm oboseala post-COVID.
Ce ar putea provoca oboseala post-COVID?
Deși știm că oboseala durabilă poate uneori să urmeze și alte infecții virale, o perspectivă mecanicistă detaliată lipsește, în cea mai mare parte. O infecție virală în curs de desfășurare în plămâni, creier, grăsimi sau alte țesuturi poate fi un mecanism. Un răspuns imun prelungit și inadecvat după eliminarea infecției ar putea fi un alt.
"Dar daca un studiu anterior ne-a oferit o oarecare perspectivă. Când o substanță chimică numită interferon-alfa a fost administrată oamenilor ca tratament pentru hepatita C, a generat o boală asemănătoare gripei la mulți pacienți și oboseală post-virală la câțiva. Cercetătorii au studiat acest „răspuns la infecții artificiale” ca model al oboselii cronice. Au descoperit că nivelurile de bază ale a două molecule din organism care promovează inflamația - interleukina-6 și interleukina-10 - au prezis dezvoltarea ulterioară a oamenilor de oboseală cronică.
De un interes deosebit, aceste aceleași molecule pro-inflamatorii sunt văzute în „Furtuna de citokine” a bolnavilor cu COVID-19 grav bolnavi. Acest lucru sugerează că ar putea exista un model de activare a sistemului imunitar în timpul infecției virale, care este relevant pentru simptomele în curs. Sprijin suplimentar pentru interleukina-6 care joacă un fel de rol vine de la utilizarea cu succes de tocilizumab - un tratament care diminuează impactul interleukinei-6 și reduce inflamația - pentru a trata COVID-19 sever.
Tocilizumab este de obicei utilizat pentru tratarea artritei reumatoide. Wirestock Images / Shutterstock
Ce trebuie să se întâmple în continuare
At TwinsUK la King's College din Londra, investigăm factorii genetici și de mediu care influențează boala prin studierea gemenilor. Folosim aplicația COVID Symptom Study pentru a examina simptomele de lungă durată raportate. Trimitem chestionare gemenilor adulți voluntari din baza noastră de date, dintre care mulți au fost incluși anterior în studii privind sistemul imunitar cu mult înainte de epidemia de coronavirus. Ne propunem să definim „sindromul post-COVID” și să analizăm markerii din sânge pentru a arunca mai multă lumină asupra mecanismelor imune care contribuie la simptome pe termen lung.
Acesta va fi un studiu dificil de conceput: persoanele cu COVID-19 au avut mai mult decât o infecție virală în timpul normal al lucrurilor. Boala lor a avut loc în timpul unei schimbări sociale fără precedent, a restricționării mișcării și a unui moment de mare anxietate și riscuri dificil de cuantificat - totul însoțit de știri de 24 de ore. Unii pacienți au fost foarte bolnavi acasă și s-au considerat aproape de moarte. Din acest motiv, vom examina și stresul post-traumatic, întrucât interpretarea simptomelor raportate trebuie să fie stabilită în context.
Oboseala cronică nu se încadrează în competența unei singure specialități medicale, deci este adesea trecută cu vederea în programele școlii medicale, iar medicii sunt slab instruiți în diagnosticul și gestionarea oboselii cronice. Dar s-au făcut progrese recente și instruirea online este disponibilă pentru medici care acoperă cum să aibă grijă cel puțin de cei cu cele mai severe simptome.
Îndrumarea pentru pacienți în gestionarea oboselii cronice și modul de conservare a energiei este disponibil și acum. Important este să subliniem că eliminarea calității de membru la sală și exercitarea exercițiilor fizice este un lucru greșit de făcut și care poate face oamenii să se întoarcă considerabil. Eforturile mici - mentale sau fizice - ar trebui să fie urmate de odihnă. Întoarcerea la muncă, atunci când se întâmplă, ar trebui să fie un proces gradat și gradat. Învățarea ritmului activităților este foarte la ordinea zilei.
Despre autor
Frances Williams, profesor de epidemiologie genomică și onor consultant reumatolog, King's College London
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
