La începutul pandemiei, termenul „imunitate de turmă” a apărut pe titluri, împreună cu o discuție polarizată despre cum să-l atingem.
Unele grupuri au fost atașate la noțiune acum discreditată de a lăsa un virus periculos să traverseze populația pentru a atinge nivelul critic de imunitate a populației necesar pentru a reduce transmiterea.
Dar o conversație mai serioasă s-a concentrat pe perspectiva obținerii imunității de turmă prin vaccinare.
Aceasta este ideea că vaccinurile – atunci când sunt disponibile și luate la niveluri suficiente – ar putea împiedica transmiterea virusului. Acest lucru ar duce la posibil eliminare sau eradicare de SARS-CoV-2, virusul care provoacă COVID.
promisiune asta ar anunta revenirea vietii la normal.
Vaccinurile actuale împotriva COVID ne pot face să creștem imunitatea de turmă? Doctorul de la Harvard spune da. @JeffNBCBoston Rapoarte: https://t.co/f7zQzJyal4 pic.twitter.com/O3leScxh8Q
– NBC10 Boston (@NBC10Boston) Martie 7, 2021
Este de înțeles de ce această noțiune a câștigat atât de multă atenție, deoarece promitea o întoarcere completă la o lume fără COVID. Dar, în realitate, probabil a fost întotdeauna un vis.
Pe măsură ce timpul trecea, imunitatea turmei a devenit și mai puțin accesibilă.
Iată de ce nu mai vorbim despre asta, chiar și cu ratele mari de vaccinare pe care le vedem astăzi.
Ce este imunitatea turmei?
Dacă destui oameni din comunitate dezvoltă imunitate la un agent infecțios, cum ar fi un virus, o epidemie nu poate crește.
De fapt, la fel cum se stinge un incendiu atunci când rămâne fără combustibil pentru a arde, o epidemie începe să scadă când virusul rămâne fără oameni susceptibili de a infecta.
Nivelul de acoperire vaccinală necesar într-o populație pentru a trece peste linia pentru a obține imunitatea de efectivă este „pragul de imunitate de turmă”.
Acest lucru depinde de doi parametri principali - infecțiozitatea virusului și eficacitatea vaccinului.
Pe scurt, cu cât virusul este mai infecțios și cu cât vaccinul este mai puțin eficient, cu atât trebuie să vaccinați mai mulți oameni pentru a obține imunitate de turmă.
Din ce în ce mai departe la îndemână
Pe măsură ce pandemia a progresat, imunitatea efectivă prin vaccinare sa mutat din ce în ce mai mult în afara posibilității. De fapt, pe baza a ceea ce știm despre variantele virale care circulă în prezent, astăzi, imunitatea de turmă prin vaccinare este matematic imposibilă.
La începutul anului 2020, ne confruntam cu tulpina originală de SARS-CoV-2, care era mult mai puțin infecțioasă decât variantele circulante actuale.
Tulpina originală a avut un R0 (număr de reproducere de bază) estimat de două până la trei. Adică, cineva infectat cu virusul l-ar răspândi, în medie, la alți doi-trei
.
Fiecare persoană cu tulpina ancestrală a virusului a infectat încă două până la trei. Dar variantele ulterioare au infectat mult mai multe. Shutterstock
Dacă presupunem că lucrăm cu un vaccin cu o eficacitate de 80%, aceasta conduce la o estimare a pragului de imunitate a turmei de 60-80%. Adică, atunci când tulpina originală a virusului circula, ar fi trebuit să vaccinăm 60-80% din întreaga populație pentru a vedea declinul epidemiei. Cel puțin din punct de vedere matematic, acest lucru nu era la îndemână.
Cu toate acestea, după cum știm, circumstanțele s-au schimbat dramatic de-a lungul pandemiei, virusul SARS-CoV-2 original fiind înlocuit de variante mult mai infecțioase.
Deși estimările infecțiozității variantelor sunt supuse unor incertitudini, este rezonabil să presupunem că Delta are un număr de reproducere de aproximativ cinci, iar Omicron poate fi în stadiul de aproximativ 20, plasându-l acolo printre cele mai multe boli infecțioase cunoscut.
Deoarece nu puteți vaccina mai mult de 100% din populație, puteți vedea cum să vă bazați pe vaccinare pentru a obține imunitatea efectivă a devenit din ce în ce mai imposibil din punct de vedere matematic pe măsură ce pandemia a progresat.
Asta nu e tot
Pe parcursul pandemiei, am aflat mai multe despre modul în care au funcționat vaccinurile în lumea reală și despre natura răspunsului nostru imunitar.
Vaccinurile nu blochează toată transmiterea
Imunitatea de turmă prin vaccinare și calculele de mai sus presupun că vaccinurile opresc transmiterea 100% din timp.
Deși vaccinurile reduc transmiterea la a grad semnificativ, ele nu o împiedică complet. Dacă luăm în considerare acest lucru în calculele noastre, provocarea de a obține imunitatea de turmă devine din nou mai grea.
Imunitatea scade în timp
Dobândirea imunității de turmă presupune, de asemenea, că imunitatea împotriva COVID este menținută pe termen lung. Dar acum cunoaștem imunitatea scade dupa vaccinare si dupa infectie naturala.
Deci, dacă imunitatea nu este susținută, chiar dacă imunitatea de turmă ar fi teoretic posibilă, ar fi doar tranzitorie. Conservarea acestuia ar veni doar cu un efort semnificativ, necesitând livrarea regulată de amplificatoare pentru întreaga populație.
Noi variante virale
Apoi am văzut noi variante apar cu capacitatea de a evita răspunsul imun. Orice modificare a imunogenității noilor variante îndepărtează obiectivele, compromițând capacitatea noastră de a obține imunitatea de turmă într-o măsură și mai mare.
Cinci motive pentru care imunitatea de turmă la COVID este probabil imposibilă: „Chiar și cu eforturile de vaccinare în vigoare, pragul teoretic pentru învingerea COVID-19 pare să fie inaccesibil” https://t.co/0MpwcwDY4M
— Rebecca Sear ??@RebeccaSear) Martie 24, 2021
Deci, de ce ne deranjam să vaccinăm?
Deși obținerea imunității de turmă prin vaccinare nu mai este o propunere realistă, aceasta trebuie pusă în perspectivă.
Vaccinurile merg mână în mână cu alte măsuri
Este mai bine să considerați imunitatea de turmă ca un gradient, mai degrabă decât un concept binar. Adică, chiar dacă nu atingem pragul de imunitate de turmă, cu cât este mai mare proporția de populație vaccinată, cu atât devine mai dificilă răspândirea virusului.
Prin urmare, vaccinarea se poate combina cu alte măsuri comportamentale și de mediu (cum ar fi distanțarea fizică, purtarea măștilor și îmbunătățirea ventilației), pentru a afecta substanțial capacitatea virusului de a se deplasa prin populație.
Vaccinurile protejează persoanele
În ciuda atractivității imunității de turmă, scopul principal al vaccinării împotriva COVID a fost întotdeauna protejarea persoanelor de boli severe și deces și, prin urmare, de impactul bolii asupra populației.
În acest sens, în ciuda scăderii protecției împotriva infecțiilor, vaccinurile par să permită mai mult protecţie susţinută împotriva bolilor severe.
Așa că vaccinarea rămâne la fel de importantă acum cum a fost întotdeauna. În acest moment, la începutul iernii și cu puține restricții COVID, nu a fost niciodată mai important să vă asigurați că sunteți complet vaccinat.
Despre autor
Hassan Vally, profesor asociat, Epidemiologie, Universitatea Deakin
Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.
Cărți asemănătoare:
Corpul păstrează scorul: creier, minte și corp în vindecarea traumei
de Bessel van der Kolk
Această carte explorează conexiunile dintre traumă și sănătatea fizică și mentală, oferind perspective și strategii pentru vindecare și recuperare.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Respirația: Noua știință a unei arte pierdute
de James Nestor
Această carte explorează știința și practica respirației, oferind perspective și tehnici pentru îmbunătățirea sănătății fizice și mentale.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Paradoxul plantelor: pericolele ascunse din alimentele „sănătoase” care provoacă boli și creșterea în greutate
de Steven R. Gundry
Această carte explorează legăturile dintre dietă, sănătate și boală, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Codul de imunitate: noua paradigmă pentru sănătate reală și anti-îmbătrânire radicală
de Joel Greene
Această carte oferă o nouă perspectivă asupra sănătății și imunității, bazându-se pe principiile epigeneticii și oferind perspective și strategii pentru optimizarea sănătății și a îmbătrânirii.
Click pentru mai multe informatii sau pentru a comanda
Ghidul complet pentru post: vindecă-ți corpul prin post intermitent, în zile alternative și prelungit
de Dr. Jason Fung și Jimmy Moore
Această carte explorează știința și practica postului, oferind perspective și strategii pentru îmbunătățirea sănătății generale și a bunăstării.
