Cele mai recomandate cursuri durează între trei și șapte zile. Shutterstock

Pentru majoritatea infecțiilor, sfatul de lungă durată este să luați un curs complet de antibiotice.

Rațiunea pentru a nu opri pur și simplu antibioticele imediat ce începeți să vă simțiți mai bine este că antibioticele nu ucid bacteriile instantaneu. Dacă sunt oprite prea devreme, bacteriile rămase, care sunt expuse la concentrații scăzute de antibiotice, tind să fie mai rezistente. Acestea se pot recrește, provocând infecții recurente sau se pot răspândi la alte persoane.

durata recomandată a cursului depinde de tipul de infecție, de cauza probabilă și de cât de eficiente sunt antibioticele în uciderea bacteriei și pătrunderea în locul infecției.

Pentru infecțiile frecvent observate în practica generală, cele mai recomandate cursuri durează între trei și șapte zile. Pentru infecțiile mai grave care necesită spitalizare, recomandările sunt, în general, puțin mai lungi.

Un recent studiu din Regatul Unit au constatat că o proporție substanțială a prescripțiilor de antibiotice în practica generală au fost mai lungi decât aceste recomandări. În timp ce pentru fiecare rețetă acest lucru ar fi putut fi doar cu câteva zile mai lung, pentru Marea Britanie în ansamblu, aceasta a însumat aproximativ 1.3 milioane de zile de antibiotice mai mult decât ar fi fost necesar.

Cercetătorii sunt cercetează în prezent cât de mare este această problemă în Australia.

Există puține dovezi care să sugereze că pacienții vor beneficia de cursuri mai lungi de antibiotice. De fapt, chiar și lungimile recomandate ar putea fi prea mari pentru multe infecții.

De ce cursurile sunt mai lungi decât recomandate?

Cel mai important factor determinant al duratei în îngrijirea primară este probabil mărimea pachetului în care intră antibioticele.

Dar numărul de tablete dintr-un pachet este rareori același cu durata unui curs. Un australian studiu a analizat 32 de scenarii de prescriere comune și a constatat că dimensiunea ambalajului se potrivește doar cu durata recomandată a antibioticelor în patru cazuri.

Alte motive pentru care antibioticele pot fi prescrise mai mult decât se recomandă este atunci când pacienții sunt „repetări” date și luând un al doilea curs de antibiotice. Adesea, medicul nu prescrie în mod activ un al doilea curs, dar software-ul lor de prescriere medical tipărește în mod implicit o „repetare” pe prescripția lor.

În spitale, clinice incertitudine joacă un rol important. Uneori se sugerează că antibioticele sunt folosite în beneficiul pacientului, dar alteori pentru a atenua medicul curant. anxietate.

În timp ce motivația pentru a vă asigura că infecțiile sunt tratate în mod corespunzător este de înțeles și bine intenționată, în special la pacienții care ar putea să nu se simtă în continuare critici din alte motive, continuarea antibioticelor prea mult timp crește riscul de efecte secundare și rezistență la antibiotice.

Avem nevoie chiar de un curs complet?

Este posibil să putem opri antibioticele înainte de a ajunge la sfârșitul cursului nostru. Corpul are capacitatea de a „elimina” un număr mic de bacterii, deci cel puțin pentru infecții mai ușoare, este posibil să nu fie necesar să le ucideți pe toate.

Acest lucru este important deoarece utilizarea antibioticelor prea mult timp poate fi o problemă în provocarea rezistenței la antibiotice. Acest lucru poate apărea la pacienții individuali prin expunerea bacteriilor în altă parte în organism la antibiotice, dar și pentru că antibioticele sunt eliminate din organism și pot contamina mediul.

Nu am standardizat întotdeauna durata antibioticelor. Harry Dowling, unul dintre pionierii utilizării timpurii a antibioticelor, odată a spus

Durata tratamentului tocmai a evoluat. Nu a existat niciun motiv pentru o singură perioadă de timp. Am văzut cât a durat scăderea temperaturii și am dat antibiotice până când a scăzut, apoi câteva.

Duratele recomandate în ghiduri provin adesea din decizii arbitrare luate în studiile timpurii, care s-au tradus în niște „reguli” ciudate despre antibiotice:

• numere prime pentru durate de până la o săptămână (trei, cinci sau șapte zile)
• numere pare pentru infecții mai grave care durează săptămâni până la eradicare (două, patru sau șase săptămâni)
• multipli de trei pentru infecții cu adevărat tenace, cum ar fi infecții osoase (trei luni) sau TBC (șase luni).

În scris orientări pentru medici, ne luptăm adesea dacă stabilim o durată fixă ​​(cum ar fi șapte zile), un interval (cinci până la zece zile), un minim (cel puțin cinci zile), un maxim (până la zece zile) sau calificări serioase ( de obicei cinci zile, sau zece zile pentru boala severă sau în cazul în care există un răspuns lent).

Dar infecțiile grave?

Pentru infecțiile profunde sau severe, dorim să fim siguri că infecția nu va reveni. Cercetările recente s-au concentrat pe definirea celei mai scurte durate eficiente a tratamentelor.

Un recent proces a comparat dacă au fost necesare șapte zile sau 14 zile de antibiotice pentru unele tipuri de infecție din sânge și a constatat că rezultatele sunt similare.

Cercetătorii au testat și utilizarea antibioticelor orale pentru două dintre cele mai dificile infecții de tratat - endocardită (infecția valvelor cardiace) și ostemyelita (infecție osoasă) - care au avut nevoie de antibiotice intravenoase timp de șase săptămâni sau mai mult. Aceste studii au arătat că un curs mai scurt de antibiotice intravenoase cu trecerea timpurie la antibiotice orale poate fi adecvat.

Scurtarea duratei antibioticelor este o modalitate importantă de a reduce utilizarea antibioticelor, principalul factor de rezistență la antibiotice.

Despre autor

Allen Cheng, profesor în epidemiologie a bolilor infecțioase, Universitatea Monash

Acest articol este republicat de la Conversaţie sub licență Creative Commons. Citeste Articol original.

Cărți conexe

at InnerSelf Market și Amazon