Ce este cancerul pulmonar

 Cancerul pulmonar se formează în țesuturile pulmonare, de obicei în celulele care căptușesc căile de aer. Cele două tipuri principale sunt cancerul pulmonar cu celule mici și cancerul pulmonar fără celule mici. Aceste tipuri sunt diagnosticate pe baza modului în care celulele arată la microscop.

• Celula mica: Celulele cancerului pulmonar cu celule mici par mici la microscop. Aproximativ 1 din 8 persoane cu cancer pulmonar are cancer pulmonar cu celule mici.
• Celulă non-mici: Celulele cancerului pulmonar fără celule mici sunt mai mari decât celulele cancerului pulmonar cu celule mici. Majoritatea (aproximativ 7 din 8) persoane diagnosticate cu cancer pulmonar au cancer pulmonar fără celule mici. Nu crește și nu se răspândește la fel de repede ca cancerul pulmonar cu celule mici și este tratat diferit.

Cancerul pulmonar este principala cauză de deces prin cancer atât la bărbați, cât și la femei. Cancerul pulmonar este al doilea cel mai frecvent cancer din Statele Unite, după cancerul de piele. Numărul de cazuri noi și de decese cauzate de cancerul pulmonar este cel mai mare la bărbații negri.

Factori de risc

Fumatul este cauza principală a cancerului pulmonar, în special a cancerului pulmonar fără celule mici. Expunerea la fumatul pasiv și expunerea la mediu, cum ar fi radonul și toxinele la locul de muncă, vă sporesc, de asemenea, riscul.

 Cu cât o persoană începe mai devreme în viață, cu atât o persoană fumează mai des și cu cât o persoană fumează mai mulți ani, cu atât este mai mare riscul de cancer pulmonar. Dacă o persoană a renunțat la fumat, riscul devine mai mic pe măsură ce trec anii.

 Atunci când fumatul este combinat cu alți factori de risc - cum ar fi fumatul pasiv, expunerea la azbest și arsenic și poluarea aerului - riscul de cancer pulmonar crește. Un istoric familial de cancer poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru cancerul pulmonar.

Detectarea timpurie este cheia

În 2005, Dusty Donaldson a experimentat sensibilitate și durere în gât care nu a dispărut de-a lungul mai multor luni. Când medicul ei nu a putut detecta nicio cauză fizică și durerea a continuat, Donaldson a decis că trebuie făcut mai mult. „Durerea era persistentă, la fel și eu”.

Astăzi, ea este recunoscătoare pentru perseverența ei. Ecografia și tomografia computerizată au găsit ceva suspect în plămânul ei drept. S-a dovedit a fi o tumoare canceroasă de cinci centimetri între lobii superior și mijlociu ai plămânilor ei. Era un cancer în stadiu incipient și nu se răspândise în alte părți ale plămânilor sau ale corpului.

 Donaldson, care s-a lăsat de fumat cu 26 de ani înainte de diagnosticul ei, nici măcar nu se gândise că ar putea avea cancer pulmonar.

 "Am fost cu adevărat surprins la momentul respectiv să aflu că cancerul pulmonar este cauza numărul unu a deceselor prin cancer la bărbați și femei. Mai mulți oameni mor din cauza cancerului pulmonar decât din cauza tuturor celorlalți la un loc", spune Donaldson. „Rata mortalității prin cancer pulmonar este echivalentul unui avion jumbo 747 care se prăbușește la sol în fiecare zi”.

Chirurgii i-au îndepărtat aproape două treimi din plămânul ei și au tratat-o ​​cu chimioterapie timp de trei luni. Astăzi, ea rămâne fără cancer și și-a luat angajamentul de a-i ajuta pe alții să înțeleagă cancerul pulmonar și necesitatea depistarii precoce.

Sunt obligată să găsesc pe alții și să le împărtășesc informații despre screening", spune ea. "Depistarea precoce este cheia supraviețuirii", adaugă ea. "Nu există un singur suflet pe acest pământ care să nu aibă nevoie să știe despre cancerul pulmonar. . Oamenii care nu știu că sunt expuși riscului trebuie să știe că există și alți factori de risc — genetica, radonul și alte lucruri care pot provoca cancer pulmonar.”

 Studiul național de screening pulmonar al Institutului Național al Cancerului din 2011 a arătat importanța detectării precoce a cancerului pulmonar. De asemenea, studiul a arătat pentru prima dată o abordare eficientă de screening pentru o populație cu risc ridicat.

 „Acum, datorită procesului național de screening pulmonar, știm că screening-ul poate fi mai eficient decât orice altceva”, spune Donaldson. „Oamenii care sunt expuși unui risc mare nu trebuie să se considere condamnați la cancer pulmonar. Pot fi depistați precoce, pot fi tratați devreme și, sperăm, să trăiască o viață lungă și sănătoasă”.

Cancer de plamani: Simptome, diagnostic, tratamente și cercetare

Simptome

 Radiografia toracelui. Razele X sunt folosite pentru a fotografia organele și oasele toracelui. Razele X trec prin pacient pe film.

Semnele posibile ale cancerului pulmonar fără celule mici includ tusea care nu dispare și dificultăți de respirație. Consultați-vă medicul sau alt profesionist din domeniul sănătății dacă aveți oricare dintre următoarele probleme:

• Disconfort sau durere în piept.
• O tuse care nu dispare sau se agravează în timp.
• Probleme de respirație.
• Strănutul.
• Sânge în spută (mucus tusit din plămâni).
• Răgușeală.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Pierderea în greutate fără un motiv cunoscut.
• Senzație de oboseală.
• Probleme de înghițire.
• Umflarea feței și/sau venele gâtului.

 Diagnostic

Testele care examinează plămânii sunt utilizate pentru a detecta (găsi), diagnostica și stadializa cancerul pulmonar fără celule mici. Testele și procedurile pentru a detecta, diagnostica și stadializa cancerul pulmonar fără celule mici sunt adesea efectuate în același timp. Unele dintre următoarele teste și proceduri pot fi utilizate:

• Examen fizic și istoric: Un examen al corpului pentru a verifica semnele generale de sănătate, inclusiv verificarea semnelor de boală, cum ar fi noduli sau orice altceva care pare neobișnuit. Se va lua, de asemenea, un istoric al obiceiurilor de sănătate ale pacientului, inclusiv fumatul, precum și locurile de muncă anterioare, boli și tratamente.
• Testele de laborator: Proceduri medicale care testează mostre de țesut, sânge, urină sau alte substanțe din organism. Aceste teste ajută la diagnosticarea bolii, la planificarea și verificarea tratamentului sau la monitorizarea bolii în timp.
• Raze x la piept: O radiografie a organelor și oaselor din interiorul pieptului. O raze X este un tip de fascicul de energie care poate trece prin corp, făcând o imagine a zonelor din interiorul corpului.
• Scanare CT (scanare CAT): O procedură care realizează o serie de imagini detaliate ale zonelor din interiorul corpului, cum ar fi pieptul, luate din diferite unghiuri. Imaginile sunt realizate de un computer conectat la un aparat cu raze X. Un colorant poate fi injectat într-o venă sau înghițit pentru a ajuta organele sau țesuturile să apară mai clar. Această procedură se mai numește și tomografie computerizată, tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată.
• Biopsia pulmonară. Pacientul stă întins pe o masă care alunecă prin aparatul de tomografie computerizată (CT), care face fotografii cu raze X ale interiorului corpului. Imaginile cu raze X ajută medicul să vadă unde se află țesutul anormal din plămân. Un ac de biopsie este introdus prin peretele toracic și în zona de țesut pulmonar anormal. O bucată mică de țesut este îndepărtată prin ac și verificată la microscop pentru semne de cancer.
• Bronhoscopie: O procedură pentru a căuta în interiorul traheei și a căilor respiratorii mari din plămâni zone anormale. Un bronhoscop este introdus prin nas sau gură în trahee și plămâni. Un bronhoscop este un instrument subțire, asemănător unui tub, cu o lumină și o lentilă pentru vizualizare. Poate avea, de asemenea, un instrument pentru a îndepărta mostrele de țesut, care sunt verificate la microscop pentru semne de cancer.

Tratamente

 Anumiți factori afectează prognosticul (șansa de recuperare) și opțiunile de tratament.

• Stadiul cancerului (dimensiunea tumorii și dacă este doar în plămâni sau s-a răspândit în alte locuri ale corpului).
• Tipul de cancer pulmonar.
• Indiferent dacă există simptome precum tusea sau dificultăți de respirație.
• Starea generală de sănătate a pacientului.

Pentru pacienții cu cancer pulmonar cu celule non-mici avansate, tratamentele actuale nu vindecă cancerul. Tratamentul potrivit pentru dumneavoastră depinde în principal de tipul și stadiul cancerului pulmonar. Este posibil să primiți mai mult de un tip de tratament.

 Intervenție Chirurgicală

 Chirurgia poate fi o opțiune pentru persoanele cu cancer pulmonar în stadiu incipient. Chirurgul îndepărtează de obicei doar partea plămânului care conține cancer. Majoritatea persoanelor care au o intervenție chirurgicală pentru cancer pulmonar vor avea lobul plămânului care conține cancerul. Aceasta este o lobectomie. În unele cazuri, chirurgul va îndepărta tumora împreună cu mai puțin țesut decât un întreg lob, sau chirurgul va îndepărta întregul plămân. Chirurgul îndepărtează și ganglionii limfatici din apropiere.

Terapie cu radiatii

 Radioterapia este o opțiune pentru persoanele cu orice stadiu de cancer pulmonar:

• Persoanele cu cancer pulmonar precoce pot alege radioterapia în loc de intervenția chirurgicală.
• După operație, radioterapia poate fi folosită pentru a distruge orice celule canceroase care pot rămâne în piept.
• În cancerul pulmonar avansat, radioterapia poate fi utilizată cu chimioterapie.

Broșura NCI Radioterapia și tu (www.cancer.gov/cancertopics/coping/radiation-therapy-and-you) are idei utile pentru a face față efectelor secundare ale radioterapiei.

Chimioterapia

 Chimioterapia poate fi utilizată singură, cu radioterapie sau după o intervenție chirurgicală.

Chimioterapia folosește medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Medicamentele pentru cancerul pulmonar sunt de obicei administrate direct într-o venă (intravenos) printr-un ac subțire. Metodele mai noi de chimioterapie, numite tratamente țintite, sunt adesea administrate ca o pastilă care este înghițită.

Probabil vei primi chimioterapie într-o clinică sau la cabinetul medicului. Oamenii au rareori nevoie să rămână în spital în timpul tratamentului.

 Efectele secundare depind în principal de ce medicamente sunt administrate și cât de mult. Chimioterapia ucide celulele canceroase cu creștere rapidă, dar medicamentele pot dăuna și celulelor normale care se divid rapid:

• Când medicamentele scad nivelul celulelor sanguine sănătoase, este mai probabil să faceți infecții, să vă învinețiți sau să sângerați ușor și să vă simțiți foarte slăbit și obosit.
• Chimioterapia poate provoca căderea părului. Dacă vă pierdeți părul, acesta va crește din nou după tratament, dar culoarea și textura pot fi modificate.
• Chimioterapia poate provoca un apetit scăzut, greață și vărsături, diaree sau răni la nivelul gurii și buzelor. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate oferi medicamente și vă poate sugera alte modalități de a ajuta cu aceste probleme.

Broșura NCI Chimioterapia și tu (www.cancer.gov/cancertopics/coping/chemotherapy-and-you) are idei utile pentru a face față efectelor secundare ale chimioterapiei.

Terapie specifică

 Persoanele cu cancer pulmonar fără celule mici care s-a răspândit pot primi un tip de tratament numit terapie țintită. Mai multe tipuri de terapie țintită sunt utilizate pentru cancerul pulmonar fără celule mici. Un fel este utilizat numai dacă un test de laborator pe țesutul canceros arată o anumită modificare a genei. Terapiile direcționate pot bloca creșterea și răspândirea celulelor canceroase pulmonare.

În funcție de tipul de medicament utilizat, terapiile țintite pentru cancerul pulmonar sunt administrate intravenos sau pe cale orală.

 Cercetarea cancerului pulmonar

• Studiul National Lung Screening Trial, susținut de Institutul Național al Cancerului (NCI), a arătat că screeningul fumătorilor actuali sau foștilor înrăiți cu tomografie computerizată elicoidă (CT) cu doze mici scade riscul de a muri din cauza cancerului pulmonar. Acea constatare a fost doar pentru fumătorii înrăiți.
• Un alt studiu recent a arătat că nicotina în doze mici nu îmbunătățește dezvoltarea cancerului pulmonar. Acest lucru sugerează că terapia de înlocuire a nicotinei este sigură pentru foștii fumători.
• Rezultatele unui studiu de cercetare din 2011 au arătat că screening-ul anual cu raze X toracice la persoanele cu vârste cuprinse între 55 și 74 de ani nu reduce decesele cauzate de cancer pulmonar în comparație cu îngrijirea obișnuită.
• Cercetătorii au identificat regiuni genetice care predispun femeile asiatice care nu au fumat niciodată la cancer pulmonar. Descoperirea oferă dovezi că cancerul pulmonar între fumători și cei care nu fumează niciodată poate diferi la un nivel fundamental.

Întrebări pe care să le adresați profesionistului dvs. din domeniul sănătății

Teste

• Ce tip de cancer pulmonar am?
• S-a răspândit cancerul din plămân? Dacă da, spre unde?
• Pot avea o copie a rezultatelor testului?

Intervenție Chirurgicală

• Ce fel de intervenție chirurgicală îmi sugerați?
• Cum mă voi simți după operație?
• Dacă am durere, cum o putem controla?
• Cât timp voi fi în spital?
• Voi avea efecte secundare de durată?
• Când pot să mă întorc la activitățile mele normale?

Terapie cu radiatii

• Când va începe tratamentul? Cand se va termina? Cât de des voi avea tratamente?
• Cum mă voi simți în timpul tratamentului? Voi putea să mă conduc singur la și de la tratament?
• Ce pot face pentru a avea grijă de mine înainte, în timpul și după tratament?
• Cum vom ști că tratamentul funcționează?
• La ce efecte secundare ar trebui să mă aștept? Despre ce ar trebui să-ți spun?
• Există efecte de durată?

Chimioterapia sau Terapia țintită

• Ce drog sau medicamente îmi sugerați? Ce vor face ei?
• Care sunt posibilele efecte secundare? Ce putem face cu ei?
• Când va începe tratamentul? Cand se va termina? Cât de des voi avea tratamente?
• Cum vom ști că tratamentul funcționează?
• Vor exista efecte secundare de durată?

Fumatul și cancerul pulmonar: Niciodată nu este prea târziu să renunț

Deoarece majoritatea persoanelor care suferă de cancer pulmonar au fost fumători, este posibil să simțiți că medicii și alți oameni presupun că sunteți sau ați fost fumător (chiar dacă nu sunteți sau nu erați). Indiferent dacă ai fost sau nu fumător, este important să-ți protejezi corpul acum de fum. Evitați fumatul pasiv de la fumătorii din apropierea dvs.

Dacă fumezi, discută cu un expert despre renunțarea la fumat. Niciodată nu este prea târziu să renunți. Renunțarea poate ajuta tratamentele pentru cancer să funcționeze mai bine. De asemenea, poate reduce șansa de a obține un alt cancer.