O anchetă raport de BBC recent a constatat că numărul de antidepresive prescrise copiilor din Anglia, Scoția și Irlanda de Nord a crescut cu 24% în ultimii trei ani.
Este posibil ca medicamentele să nu fie cel mai eficient mod de a trata depresia (mai multe dintre acestea mai târziu), dar păcat de copiii care au fost tratați pentru depresie înainte de inventarea antidepresivelor.
Sângerarea a fost tratamentul standard pentru „melancolie” în Grecia antică. A urmat arderea în Europa medievală și închiderea oamenilor în așa-numita „epocă a iluminării” din Europa.
În secolul trecut, Sigmund Freud a îmbunătățit puțin lucrurile când a introdus psihanaliza ca tratament pentru depresie. Problema era că el credea că cocaina este o modalitate bună de a face asta tratează-și propria depresie.
Atunci lucrurile s-au înrăutățit din nou. În anii 1950 și 60 depresia a fost uneori tratată de lobotomie (îndepărtarea unei părți a creierului) și terapie electroconvulsiva (un șoc electric atât de puternic încât induce o criză la pacient). Cea din urmă tehnică este utilizată și astăzi pentru unele cazuri de tratament rezistent depresiune, în care pacientul prezintă un risc iminent de vătămare.
Uitându-vă înapoi la aceste terapii cu bonkerii, s-ar putea să vă simțiți un pic șocați. Astăzi lucrurile par mai științifice. Acum avem terapii psihologice, cum ar fi terapia comportamentală cognitivă și medicamentele antidepresive. Acestea sunt mult mai bune decât lobotomiile și bătăile.
Medicamentele tipice pentru tratarea depresiei sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi Prozac, Zoloft și Sertraline. Aceste medicamente sunt destul de eficiente pentru persoanele care sunt puternic deprimat. Dar nu toți cei care iau drogurile au depresie severă.
Medicamentele sunt prescrise pentru unul din zece adulți în cele mai dezvoltate țări, iar ratele de prescripție pentru tinerii deprimați cresc în US și UK. Mulți oameni care primesc droguri nu au depresie severă și medicamente abia funcționează mai bine decât placebo pentru depresie ușoară sau moderată. Pe o scară de depresie standard, care evaluează depresia de la zero (fără depresie) la 52 (cea mai severă depresie), medicamentele îmbunătățesc lucrurile cu o medie de aproximativ două puncte, comparativ cu placebo la adulți.
Deci, dacă ați fi un pic îngrijorat de muncă și ați fi un pic agitat, atunci (în comparație cu placebo) după medicamente, ați fi îngrijorat puțin mai puțin și ați fi un pic mai puțin agitat - cu greu să spulberați pământul. Și efectele sunt uniforme mai mici la copii și adolescenți.
În mod îngrijorător, medicamentele nu sunt adesea prescrise în mod bazat pe dovezi pentru tineri. În timp ce ghidurile din Marea Britanie prevăd că antidepresivele trebuie prescrise numai în cadrul serviciilor de sănătate mintală pentru copii și adolescenți (CAMHS), mulți medici de familie le prescriu. Aceasta înseamnă că este puțin probabil ca copiii să primească supravegherea necesară pentru a evita rănile inutile. Și prejudiciile pot fi grave.
Efecte secundare semnificative
Studiile arată că antidepresivul drogurile cresc riscul de sinucidere, comparativ cu placebo la tineri. Alte efecte secundare includ greață, disfuncții sexuale și somnolență.
Având în vedere beneficiile limitate și efectele secundare grave, de ce au crescut atât de mult prescripțiile antidepresive pentru tineri? Nu avem încă un răspuns bun la această întrebare. S-ar putea ca acea singurătate crescută, cauzată de tinerii care petrec prea mult timp privind fix ecranele, cauzează mai multă depresie care trebuie tratată.
O altă posibilitate este că finanțarea este redusă pentru serviciile de sănătate mintală, ceea ce lasă medicii generaliști sarcina dificilă de a trebui să ajute tinerii deprimați, dar să nu aibă opțiunea de a-i trimite la serviciile de sănătate mintală.
O abordare mai blândă
Până să aflăm de ce au crescut rapid prescripțiile antidepresive, de ce nu folosim opțiuni mai sigure? Încercările arată că exercițiul fizic pare a fi la fel de bun sau mai bun decât drogurile pentru majoritatea depresiei. Și efectele secundare ale exercițiilor fizice sunt lucruri bune, cum ar fi boli cardiovasculare reduse și dorință sexuală mai mare bărbaţi și femei.
O altă opțiune mai sigură este socializarea față în față. Studiile efectuate cu sute de mii de oameni arată că contactați-ne cu prietenii, familia și grupurile sociale este asociat cu mai puțină depresie. (Aceasta nu include contactul prin intermediul rețelelor sociale, care pare să crească riscul de depresie.) Și un efect secundar al menținerii unei relații strânse este că veți trăiesc în medie cinci ani mai lung.
Deci este de bun simț: tratamentul potrivit pentru a te uita prea mult la un ecran nu este o pastilă care crește riscul de sinucidere, ci pentru a face ceva exercițiu, de preferință cu prietenii.
Peste cincizeci de ani, ne vom uita înapoi la prescripția pe scară largă a antidepresivelor pentru tinerii ușor deprimați în același mod în care ne uităm la bătăi, lobotomii și cocaină? Presupun că este „da”. Dar mă îndoiesc că exercitarea și ieșind cu prietenii va fi văzut vreodată într-o lumină negativă, așa că data viitoare când vă simțiți scăzut, de ce să nu încercați.
Despre autor
Jeremy Howick, director al programului Oxford Empathy, Universitatea din Oxford
Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.
Cărți ale acestui autor
at InnerSelf Market și Amazon
