Citirile variabile ale tensiunii arteriale ar putea fi un semn de avertizare timpurie trecut cu vederea a bolilor de inimă, relatează cercetătorii.
În noua lor analiză, cercetătorii au descoperit că variațiile mari ale valorilor tensiunii arteriale în rândul adulților tineri se asociază cu un risc mai mare de boli cardiovasculare până la vârsta mijlocie.
Constatarea sugerează că practica actuală a mediei citirilor tensiunii arteriale pentru a determina dacă sunt necesare medicamente ar putea masca un potențial semn de avertizare timpurie din fluctuațiile în sine.
„Dacă un pacient vine cu o lectură în decembrie și o lectură semnificativ mai scăzută în ianuarie, media ar putea fi în intervalul care ar părea normal”, spune autorul principal Yuichiro Yano, profesor asistent în departamentul de medicină de familie și sănătate comunitară de la Duke Universitate.
„Dar este această diferență asociată cu rezultatele asupra sănătății în viața ulterioară?” Spune Yano. „Aceasta este întrebarea la care am căutat să răspundem în acest studiu și se pare că răspunsul este da”.
Yano și colegii săi au ajuns la concluzia lor după ce au analizat 30 de ani de date dintr-o cohortă mare și diversă de tineri înscriși în studiul Coronary Artery Risk Development in Young Adults în perioada martie 1985 - iunie 1986.
Dintre cei 3,394 de persoane studiate, aproximativ 46% erau afro-americani și 56% erau femei. Pacienții au efectuat controale regulate ale tensiunii arteriale, cu modele evaluate pe cinci vizite, inclusiv la 2, 5, 7 și 10 ani. La vârsta de 10 ani, vârsta medie a pacienților era de aproximativ 35 de ani.
Lectura principală de îngrijorare pentru echipa de cercetare a lui Yano a fost nivelul tensiunii arteriale sistolice, numărul superior din ecuația care măsoară presiunea din vasele de sânge atunci când inima pompează. O tensiune sistolică care citește peste 130 este considerată hipertensivă și a fost mult timp un factor major de risc pentru bolile cardiovasculare.
Yano și colegii săi au reușit să identifice care tineri au avut variații ale tensiunii arteriale sistolice până la vârsta de 35 de ani și apoi să le urmărească în următorii 20 de ani și să vadă dacă pare să existe o creștere corelată a bolilor cardiovasculare.
În acei ani, participanții la studiu au raportat 181 de decese și 162 de evenimente cardiovasculare, care au inclus boli coronariene fatale și non-fatale, spitalizare pentru insuficiență cardiacă, cursă, atac ischemic tranzitor sau o procedură de stent pentru arterele blocate.
Cercetătorii au descoperit că fiecare creștere a tensiunii arteriale sistolice de 3.6 mm în timpul vârstei tinere a fost asociată cu un risc cu 15% mai mare de apariție a bolilor de inimă, independent de nivelurile medii ale tensiunii arteriale în timpul vârstei tinere și de orice măsurare individuală a tensiunii arteriale sistolice în timpul vieții medii.
„Definirea orientărilor actuale hipertensiune și evaluarea necesității terapiilor antihipertensive ignoră variabilitatea citirilor tensiunii arteriale ”, spune Yano. „Cred că a existat convingerea că variabilitatea este un fenomen întâmplător, dar această cercetare indică poate că nu. Variabilitatea contează. ”
Yano spune că acest studiu oferă dovezi puternice că medicii și pacienții ar trebui să fie atenți la variațiile tensiunii arteriale la vârsta adultă timpurie, când există timp pentru a insufla modificări ale stilului de viață care ar putea îmbunătăți și chiar prelungi viața unei persoane.
Despre Autori
Cercetarea apare în Cardiologie JAMA.
Institutul Național pentru Inimă, Plămân și Sânge a finanțat lucrarea.
