Suntem încă îndrăgostiți de vitamine la un secol după ce au fost descoperite, cu jumătate din populația SUA și Marea Britanie luând un supliment. Vitamina D - vitamina soarelui - este favorita și se crede că are cele mai dovedite beneficii. Guvernele, inclusiv guvernul britanic, au declarat că dovezile beneficiilor pentru sănătatea vitaminei D sunt atât de copleșitoare încât fiecare adult ar trebui să o ia ca supliment pentru cel puțin șase luni ale anului.

A fost folosit mai întâi pentru a vindeca rahitism la copii victorieni care trăiesc în sărăcie urbană și acum este dat în mod obișnuit preveni și trata boală osoasă fragilă (osteoporoză) și fracturi. A fost asociat cu un risc redus de peste o sută de boli frecvente în studiile observaționale, variind de la depresiune la cancer.

Cel mai mare studiu clinic realizat vreodată cu privire la beneficiile vitaminei D în prevenirea fracturilor este raportat acum în BMJ, cu peste 500,000 de persoane și aproximativ 188,000 de fracturi din 23 de cohorte din multe țări. Deoarece nivelurile de vitamina D sunt puternic influențate de gene, cercetătorii au folosit markeri genetici pentru nivelul sanguin al vitaminei D (numit randomizare mendeliană sau MR) pentru a evita prejudecățile normale ale studiilor observaționale, cum ar fi cauza confuză și consecința bolii și efectele altor comportamente de sănătate (așa-numiții „confundători”).

Explicația randomizării mendeliene.

{youtube}LoTgfGotaQ4{/youtube}

Rezultatele nu au arătat nicio asociere între nivelurile de vitamina D pe parcursul vieții și riscul de fractură. Acest ultim studiu contrazice opinia recentă a guvernului britanic, dar nu o serie de studii clinice anterioare.

În 2014, o recenzie și meta-analiză din 31 de studii de suplimente de vitamina D nu au găsit niciun efect asupra tuturor fracturilor. O mare parte din credința noastră puternică în beneficiile vitaminei D provine din studiile suplimentelor din casele de îngrijire din anii 1980, care nu au fost niciodată reproduse și probabil au fost defecte.

Într-o metaanaliza mai recentă din 33 de studii randomizate cu peste 50,000 de adulți în vârstă, suplimentarea cu calciu sau vitamina D nu a avut niciun efect asupra incidenței fracturilor. De asemenea, nu au existat beneficii clare asupra forței musculare sau mobilității.

Deci, dacă toate datele indică faptul că vitamina D nu reușește să prevină fracturile, de ce să vă faceți griji cu privire la toate persoanele cu niveluri scăzute ale vitaminei în sânge? Deficitul de vitamina D a devenit o epidemie modernă, cu o cincime din populațiile din Marea Britanie și SUA raportate cu niveluri scăzute. Vor fi ei mai susceptibili la alte boli și cancer?

Nu există consens asupra deficienței

Există puțină înțelegere cu privire la deficitul de vitamina D. Nivelurile de deficiență sunt arbitrare, fără consens internațional și confuzie cauzată de diferite unități din SUA. Un nivel „normal” poate varia de la 50 la 80 nanomoli pe litru de sânge, dar studii recente sugerează că 30nmol este suficient.

În timp ce deficiența clinică (<10 nmol) este adesea clară, etichetarea greșită a milioane de oameni ca fiind deficitară în vitamina D provoacă stres și supramedicalizare. Majoritatea oamenilor presupun că calciul și vitamina D sunt sigure și cu cât luați mai mult, cu atât mai bine. Practica mea clinică s-a schimbat când studiu a prezentat suplimente de calciu, precum și ineficiente împotriva fracturilor, poate provoca boli de inimă. Prescripțiile scad acum.

Vitamina D este solubilă în grăsimi, astfel încât nivelurile ridicate se pot acumula în organism. În timp ce recomandările pentru suplimente sunt de obicei cu doze modeste (10 micrograme sau 400 unități internaționale (IU)), acestea vor fi inevitabil exagerate de unii oameni care iau alte surse în tablete de ulei de ficat de cod sau în lapte fortificat, suc de portocale sau pâine. Mai îngrijorător, oamenii cumpără din ce în ce mai mult suplimente cu doze mari de 4,000-20,000 UI pe internet.

Pacienții cu niveluri foarte ridicate de vitamina D din sânge (peste 100 nmol) devin de rutină în clinica mea și în alte părți, iar supradozajele toxice sunt raportate tot mai mult. Mai multe studii randomizate au arătat că pacienții cu niveluri ridicate din sânge sau care au luat doze mari de vitamina D (peste 800 UI) au avut un risc crescut neașteptat de căderi și fracturi. Vitamina D este departe de a fi sigură.

Nu mai poate fi recomandat pentru utilizare în alte condiții; marea majoritate a studiilor pozitive publicate în 137 de boli au fost revizuite ca contrafăcut. S-a crezut pe scară largă că suplimentele cu vitamina D au prevenit bolile cardiovasculare, dar metaanalizele și studiile genetice de MR genetice au exclus acest lucru.

Puteți obține suficientă vitamină D din alimente și din puțină lumină solară. bitt24 / Shutterstock.com

Pseudo-boala

Am creat o altă pseudo-boală care este încurajată de companiile de vitamine, grupurile de pacienți, departamentele de sănătate publică ale producătorilor de alimente și organizațiile de caritate. Toată lumea îi place să creadă într-o pastilă minunată de vitamine și simte că „fac ceva”.

Vitamina D, în ciuda statutului său de stea, nu ar fi numită astăzi vitamină, deoarece dozele necesare sunt prea mari, organismul o poate sintetiza din piele și este un precursor al steroizilor. În loc să se bazeze pe acest impostor, oamenii sănătoși ar trebui să ia vitamina D din doze mici de soare în fiecare zi, precum și din alimente, precum pește, ulei, ciuperci și produse lactate.

De asemenea, ar trebui să avem încredere că mii de ani de evoluție ar face față unei scăderi naturale a nivelului de vitamina D în timpul iernii, fără ca noi să ne rupem membrele. Aproximativ jumătate din populație consumă vitamine zilnic, în ciuda a zero beneficii, cu dovezi crescânde ale răului. Tendința mondială de a adăuga vitamine nereglementate în alimentele procesate trebuie acum pusă sub semnul întrebării.

În timp ce tratamentul cu vitamina D are încă un rol medical rar în deficiența severă sau în legătura cu patul, restul dintre noi ar trebui să evite să fim „tratați” cu acest steroid pentru această pseudo-boală și să ne concentrăm asupra unui stil de viață sănătos, soarelui și bani și energie pentru a mânca o bogată diversitate de alimente reale.

Despre autor

Tim Spector, profesor de epidemiologie genetică, King's College London

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

at InnerSelf Market și Amazon