Extinderea strategiei de control pentru viermii intestinali pentru tratarea adulților, precum și a copiilor, ar putea îmbunătăți sănătatea a milioane de oameni din întreaga lume care sunt infectați sau reinfectați de acești paraziți în fiecare an.

Acești viermi intestinali - helmintii transmiși cu solul - sunt responsabili pentru cea mai comună boală parazitară a oamenilor din întreaga lume. O uluitoare 1.45 miliarde de oameni - adică aproape o cincime din populația globală - sunt afectați și prezintă riscul consecințelor pe termen lung ale acestei infecții care poate fi prevenită în mare măsură.

Boli neglijate

Helmintiaza transmisă de sol este una dintre cele 17 "bolile tropicale neglijate”, O grupare care include și ea dengue și chikungunya, turbare, și lepră. Aceste boli infecțioase afectează în mare măsură oamenii cei mai săraci din lume, provocând o taxa umană și economică ridicată prin handicap cronic.

După cum sugerează și numele lor, din punct de vedere istoric au primit puțin interes global sau finanțare pentru cercetare în comparație cu „cele trei mari” boli pe agenda globală a sănătății: HIV / SIDA, tuberculoză și malarie.

Vestea bună este că bolile tropicale neglijate au crescut la importanță de la Declarația de la Londra 2012 privind bolile tropicale neglijate. Acest mare parteneriat public-privat se angajează să elimine sau să controleze zece boli tropicale neglijabile care pot fi prevenite până în 2020 și a atras investiții substanțiale din surse guvernamentale și filantropice.

De asemenea, include donații fără precedent de medicamente de la mari companii farmaceutice pentru a combate cele cinci boli tropicale neglijate care pot fi controlate sau eliminate cu medicamente: trahom, onchocerciaza (orbirea râului), filarioza limfatică, schistosomiasis, și helmintiaza transmisă de sol.

Helmintiaza transmisă de sol este de departe cea mai răspândită dintre toate cele 17 boli tropicale neglijate. Transmise prin ingestia accidentală de ouă de vierme care sunt eliberate în fecalele persoanelor deja infectate, acestea prosperă în zone cu igienă și igienă slabe și sunt endemic în Africa, Asia de Sud-Est și Pacific.

Copiii suferă disproporționat de consecințele acestor infecții. Datorită malabsorbției nutrienților și a pierderii cronice de sânge cauzate de infecție, copiii cu infestări puternice cu viermi pot suferi eșecuri de dezvoltare și nu reușesc să deplin fizic și capacitatea intelectuală. Acest lucru perpetuează ciclul sărăciei în care ei și familiile lor sunt înrădăcinate.

Ca urmare a expunerii frecvente la medii contaminate, peste 876 milioane de copii prezintă în prezent riscul de infectare a acestor viermi intestinali.

Eforturile actuale de control

Intervenția cheie de sănătate publică pentru controlul helmintiazei transmise prin sol este distribuția pe scară largă a medicație antihelmintică - adesea denumită „deparazitare”. Acest lucru trebuie repetat în mod regulat, deoarece oamenii nu dezvoltă imunitate de lungă durată la viermii intestinali și pot curând să fie reinfectat dacă mediul lor rămâne contaminat.

Copiii sunt principalul efort al eforturilor globale de control al viermilor intestinali, datorită impactului mai mare al bolii asupra acestora. Orientările Organizației Mondiale a Sănătății s-au concentrat în principal pe deparazitarea copiilor în vârstă de școală (de la cinci la 14 ani), cu scopul de a preveni complicațiile asociate cu infecții grele.

Deparazitarea prin școli este o abordare eficientă și cu costuri reduse. Medicamentele sunt ușor de administrat și efectele secundare sunt rare, astfel încât copiii pot fi tratați de profesorii lor, minimizarea costurilor atât a infrastructurii cât și a personalului.

Între 2008 și 2013, numărul copiilor tratați pentru viermi intestinali la nivel global aproape dublatși peste jumătate de miliard de copii au fost tratat în 2015.

Acesta este un progres uimitor și o dovadă a ceea ce se poate realiza cu un efort concertat și colaborativ. Dar nu previne reinfectarea și se bazează pe re-administrarea regulată a medicamentelor.

O abordare mai bună?

În ultimii câțiva ani s-a văzut interesul crescând al cercetătorilor în ideea de extinderea programelor de control al helmintiazei transmise prin sol dincolo de deparazitarea la școală.

Acest interes sa concentrat în principal pe ideea că tratarea tuturor membrilor comunității, mai degrabă decât a copiilor, ar putea duce, în timp, la „întreruperea transmisiei”- eliminarea tuturor viermilor ar însemna că nu mai este necesară deparazitarea regulată. Această sugestie a fost susținută de mai mulți modelarea matematică studii.

Cercetări pe care eu și colegii mei le-am publicat recent arată că programele extinse de deparazitare pot avea, de asemenea, beneficii directe și, mai semnificativ, imediate pentru copii.

Am întreprins o analiză a rezultatelor din zeci de studii anterioare ale programelor de control al viermilor intestinali, livrate fie copiilor singuri, fie comunităților întregi. Ceea ce am constatat a fost că atunci când comunități întregi primesc medicamente pentru deparazitare, copiii sunt mai puțin susceptibili de a fi reinfectați, decât atunci când numai copiii sunt tratați în primă instanță.

Constatările au sens. Programele extinse de deparazitare vor reduce numărul de persoane care excretă ouă de viermi în mediu, reducând astfel expunerea și infecția. Dar, până acum, au lipsit dovezi solide care să susțină această idee.

Acum putem fi siguri că extinderea programelor de control către comunități întregi va duce la copiii cu infecții mai puține. Deși eforturile actuale axate pe copii reduc numărul de infecții și reduc complicațiile, tot mai multe dovezi pentru extinderea deparazitării ne obligă să revizuim abordarea noastră actuală.

Dar tratamentul la nivelul întregii comunități este departe de a fi o soluție rapidă. Ar necesita o creștere semnificativă a donațiilor de droguri și a altor resurse. Și factorii complicați, cum ar fi potențialul crescut de rezistență la medicamente, trebuie luați în considerare cu atenție. Dar, ca o comunitate globală, trebuie să ne asigurăm că facem tot posibilul pentru a promova sănătatea și bunăstarea populațiilor vulnerabile.

Bolile tropicale neglijate afectează unii dintre cei mai vulnerabili oameni din lume și trebuie să menținem impulsul din timpurile recente în controlul acestor boli. Există un număr tot mai mare de dovezi care arată că am putea face mai mult pentru aproape un miliard de copii cu risc de viermi intestinali. Pur și simplu nu ne putem permite să îl ignorăm.

Despre autor

Naomi Clarke, doctorandă în sănătate globală, Universitatea Națională Australiană și Susana Vaz Nery, cercetător - Global Health, Universitatea Națională Australiană

Acest articol a fost publicat inițial Conversaţie. Citeste Articol original.

Cărți asemănătoare:

at InnerSelf Market și Amazon